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临床医学检验：体液肿瘤标志物考点巩固真题

1、多选在肿瘤的早期诊断中不够敏感，但在肿瘤的预后判断中有较高应用价

值的肿瘤标志物有()

A．甲胎蛋白

B．雌激素受体和孕激素受体

C．癌胚抗原

D．前列腺特异抗原

E．癌基因e（江南博哥）rbB-2编码蛋白

正确答案：B,E

2、多选下列属癌基因(onecgene)的是()

A．p53

B．N-ras

C．bcl-2

D．c-erbB-2

E．N-myc

正确答案：B,C,D,E

3、多选肿瘤是失去了正常生物调控的异常生长、分化的细胞和组织，其区别

于其他疾病的临床特征是()

A．肿瘤的局限生长

B．肿瘤的转移特性

C．晚期肿瘤无症状

D．早、中期肿瘤无症状

E．肿瘤早期即可诊断

正确答案：B,D

4、问答题简述肿瘤标志物的临床应用。

正确答案：(1)肿瘤的早期发现物理仪器检测肿瘤的最低检测限是1cm(10^9个

肿瘤细胞)，而生化标志最低检测限为10^8细胞。理论上，利用生化标志能在

亚临床期较早地发现肿瘤。目前能用于肿瘤筛查的标志只有两个，前列腺特异

抗原(PSA)和甲胎蛋白(AFP)。

(2)肿瘤的鉴别诊断与分期肿瘤标志物常用于鉴别良、恶性肿瘤，且其升高水平

常和肿瘤的大小和恶性程度有关，因此定量检测可以有助于临床分期。

(3)肿瘤的疗效监测大部分肿瘤标志物和肿瘤治疗效果相关，标志物的下降程度

反映了治疗成功程度。

(4)肿瘤的预后判断有一些标志物专用于观察预后，如乳腺癌的雌激素受体和孕

激素受体，类似的还有上皮生长因子受体(EGFR)、癌基因erbB-2编码蛋白。

(5)肿瘤的复发预报术后肿瘤病人应每隔2～3个月测定一次肿瘤标志，至少连

续两年，在未再给予治疗时，至少连续二次肿瘤标志物呈直线上升，可认为肿

瘤复发。

5、多选临床上可用于乳腺癌诊治的糖蛋白抗原类肿瘤标志物有()

A．CA15-3

B．CA19-9

C．CA549

D．CA72-4

E．CA27-29

正确答案：A,C,E

6、单选患者，男，52岁，乙肝“小三阳”20余年，B超体检发现肝区结节状

肿块数个。实验室检查：AFP＞1000ng/L，ALT35U/L。首先可考虑为()

A．胃癌肝转移

B．胆管癌

C．胰腺癌

D．原发性肝癌

E．肾癌肝转移

正确答案：D

7、单选临床上常用于监测甲状腺髓样瘤治疗状况的激素是()

A．肾上腺素

B．降钙素

C．甲状旁腺激素

D．促肾上腺皮质激素

E．甲状腺激素

正确答案：B

8、单选下列有关肿瘤标志物的说法错误的是()

A．肿瘤标志物具有相对特异性

B．肿瘤标志物的测定应结合临床

C．肿瘤标志物的敏感性越高越好

D．肿瘤标志物的动态监测，应用价值较高

E．肿瘤标志物的临床应用需要规范化

正确答案：C

9、问答题试述胰腺癌常用的肿瘤标志物及意义。

正确答案：(1)CA19-9：99%的胰腺癌患者CA19-9升高，CA19-9水平和胰腺癌的

分期有关，且能提示胰腺癌复发。

(2)CA242、CA50：CA242、CA50和CA19-9三者作用十分近似，比较起来CA19-9

诊断胰腺癌的敏感性和特异性好一些，更为常用。

(3)CEA：55%胰腺癌病人CEA升高，常和糖蛋白抗原类标志联合应用提高诊断的

敏感性和特异性。

(4)唾液酸和唾液酸酰基转移酶、铁蛋白：广谱肿瘤标志物，常和其他标志联合

应用提高诊断的敏感性和特异性。

10、判断题AFP和ALT联合测定可用以鉴别良性肝脏疾病，如AFP超过

500ng/mL，ALT基本正常，高度提示肝癌。()

正确答案：对

11、判断题本周氏蛋白，其本质是肿瘤细胞分泌的免疫球蛋白重链。()

正确答案：错

12、单选f-PSA/t-PSA比值为多少时可作为前列腺肥大和前列腺癌的鉴别点()

A．0.15

B．0.20

C．0.25

D．0.30

E．0.35

正确答案：A

13、名词解释异位激素

正确答案：正常时不分泌激素的组织患肿瘤后开始分泌激素，称为异位激素，

如小细胞肺癌分泌促肾上腺皮质激素(ACTH)。异位激素大都是多肽类激素，和

天然激素有相同的免疫性，可用天然激素的抗体检测出来。

14、多选血清CEA常用作下列哪些疾病的标志物()

A．前列腺癌

B．肺癌

C．肝癌

D．胃癌

E．大肠癌