压疮完整版本.pptVIP

**勤于变换姿势，解除压迫患者被动经常翻身是简单有效的解除局部压力的方法。一般每2个小时一次扶抱或转移病人时，避免他们的身体与床铺发生磨擦和碰撞****勤于变换姿势，解除压迫患者主动如果需要较长时间在床上、轮椅或椅子上时，要每隔30分钟到1小时做一些移动臀部的活动以缓解局部压力双手抓住扶手，用力将肘部伸直直至臀部抬离床面或椅面，保持大约10秒，然后放松还原身体转向一侧，双手抓住同一侧的扶手，将另一侧的臀部抬高，保持大约10秒，然后还原。双侧交替做将一侧腿抬起放在另一侧膝关节上，身体稍向前曲，使同侧臀部抬离椅面，保持大约10秒，然后还原。双侧交替做如果坐在轮椅上，一手抓住同侧轮椅的后轮，一手抓住对侧轮椅的扶手，抓住轮椅后轮的手用力将肘关节伸直，直至同侧臀部抬离椅面。以上动作每次反复做1-2分钟**勤于变换姿势，解除压迫**皮肤护理避免皮肤过度接触尿液与粪便如果尿失禁是潮湿的来源，应对病人作膀胱训练或用其他方法以减少失禁的发生如果大便失禁或稀便，且含有未消化的食物，对病人皮肤的损害很大，应及时消除其原发病因

**摄取均衡营养多进食有营养，高蛋白质的食品如肉、蛋、奶类和豆类，以保持皮肤健康**观察皮肤每天最少一次检查全身皮肤，特别是压疮好发部位急性期病人可由医生、护士、家属进行慢性期病人可自己用手镜检查当发现皮肤有异常时应立即采取减轻措施，防止病情发展**避免外伤缺乏神经支配或营养不良时即使是很轻的皮肤损伤，也会发生感染，演变成与压疮相似的创面，因此要特别注意清除床面，座椅上的异物。训练中也要防止外伤护老者应避免留长指甲或配戴饰物，以免弄伤长者的皮肤**压疮治疗减压撤除对疮面的任何压力无法撤除压力时，则应增加翻身次数，或采用垫圈的方式缓解压疮局部压力**压疮治疗**压疮治疗压疮创面处理等渗盐水敷料湿-半干敷料，每6-8小时更换一次敷料半透性敷料**压疮治疗感染处理感染创面采用碘仿敷料或稀释的次氯酸盐疗局部一般不使用抗菌药物，以免影响肉芽组织生长抗生素一般只在出现全身症状时才应用，而且应全身用药而不是局部用药**压疮治疗补充足够的营养，治疗贫血等，有助于压疮创面的愈合每天摄入的蛋白质量为1-2.5g/kg必要时可以静脉输入脂肪乳剂，白蛋白、氨基酸或全血每天服用维生素C，锌制剂**压疮治疗局部理疗紫外线疗法早期皮肤损害，尚未累及肌肉2-3级红斑量累及肌肉或骨骼者3-4级红斑量创面肉芽新鲜小于1级红斑量**压疮治疗局部理疗红外线疗法适用于各期溃疡创面，感染已完全控制，创口肉芽新鲜，无脓性分泌物者超短波疗法早期皮肤损害，尚未累及肌肉者采用无热量或微热量累及肌肉或骨骼者采用微热量****压疮治疗局部理疗成纤维细胞生长因子离子导入疗法适用于创面长期不愈合患者药液放置在阳级共鸣火花疗法沿溃疡四周治疗**压疮治疗局部艾条熏烤局部按摩**压疮治疗外科手术治疗术前准备必要的保守治疗创面分泌物细菌培养，术前抗菌治疗创口清洁，去除一切失活性组织患者教育痉挛患者术前有效控制痉挛，以免术后由于痉挛而影响伤口愈合**压疮治疗常用手术方法皮片移植皮瓣移植肌肉瓣肌肉皮瓣神经肌肉皮瓣游离皮瓣**压疮治疗外科手术治疗特殊部位的手术骶部压疮大转子压疮坐骨压疮综合性压疮**小结压疮的概念压疮的好发部位导致压疮发生的机制压疮的分期、临床表现压疮的预防及治疗措施PhysicalTherapy

物理治疗学压疮**定义是身体局部组织长期受压，血液循环障碍，持续缺血、缺氧，营养不良而致软组织溃烂坏死。又称压力性溃疡**机制?正常人体毛细血管压力为:4.26kPa左右,实验证明,如局部受压超过上述压力而且持续时间超过2小时,局部皮肤\脂肪\纤维结缔组织和肌细胞就可出现不可逆的缺血性改变,最后导致坏死形成临床上的压疮.

**机制压力垂直压力剪切力摩擦力**机制压疮的发生主要是局部受压，但也与全身及局部因素有关**机制局限性压迫循环障碍骨突出部局部因素湿润不清洁衰弱全身因素营养不良衰老