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三方转诊合同7篇

篇1

甲方（医疗机构名称）：____________________

乙方（转诊医疗机构名称）：____________________

丙方（患者姓名及身份证号码）：____________________

鉴于甲、乙双方在医疗服务领域具有一定的专业优势和经验，且存在合作基础，为提高医疗服务质量，满足患者的健康需求，经甲、乙、丙三方友好协商，达成如下转诊合同协议：

一、合同目的

本合同旨在明确甲、乙双方在丙方患者转诊过程中的职责、权利和义务，保障患者合法权益，提高医疗服务效率。

二、转诊事项

1.甲方在接诊丙方患者时，若发现需转诊至乙方进一步诊治，应及时与乙方沟通并征得乙方同意。

2.乙方同意接收甲方转诊的患者，并承诺提供相应专业的医疗服务。

3.甲方应将患者转诊的必要信息及时转告乙方，确保乙方充分掌握患者病情，为患者提供准确的诊疗方案。

三、各方职责与义务

1.甲方职责：

（1）对需转诊的患者进行合理评估，确保患者符合转诊条件。

（2）及时与乙方沟通，确保患者得到及时、准确的转诊。

（3）为患者提供必要的医疗指导和建议，确保患者在转诊过程中的安全。

2.乙方职责：

（1）接收甲方转诊的患者，并提供相应的医疗服务。

（2）为患者制定详细的诊疗方案，确保患者得到专业、高效的医疗服务。

（3）及时向甲方反馈患者诊疗情况，确保双方医疗信息的互通有无。

3.丙方职责：

（1）遵守甲、乙双方的医疗规定，按照医生建议进行转诊。

（2）及时向甲方和乙方提供真实的个人信息和病情资料。

（3）在诊疗过程中，遵守医嘱，积极配合治疗。

四、保密条款

甲、乙双方应对丙方的个人信息和病情资料严格保密，未经丙方同意，不得泄露给第三方。

五、违约责任

1.甲方未按合同约定履行转诊义务，造成乙方或丙方损失的，应承担相应责任。

2.乙方未按合同约定接收患者或提供医疗服务，造成甲方或丙方损失的，应承担相应责任。

3.丙方未按医嘱进行转诊或提供虚假信息，造成甲方或乙方损失的，应承担相应责任。

六、争议解决

本合同履行过程中发生争议，甲、乙、丙三方应通过友好协商解决。协商不成的，可依法向有管辖权的人民法院提起诉讼。

七、其他条款

1.本合同一式三份，甲、乙、丙三方各执一份。

2.本合同自三方签字（盖章）之日起生效，有效期为____年。

3.本合同未尽事宜，可由甲、乙、丙三方另行协商补充。

甲方（签字/盖章）：____________________

篇2

甲方（医疗机构名称）：____________________

乙方（转诊医疗机构名称）：____________________

丙方（患者姓名及身份证号码）：____________________

鉴于甲、乙双方在医疗服务领域均具备一定的专业技术和资源，为了更好地服务于患者，实现资源共享，经三方协商一致，达成如下转诊合同：

一、合同目的

甲方和乙方同意在平等互利、互相支持的基础上，根据患者病情的需要，通过合理、有序的转诊流程，为患者提供更加优质的医疗服务。

二、转诊事项及流程

1.甲、乙双方依据患者的具体情况及各自的专业特长，确定需要进行转诊的事项。

2.甲方向乙方转诊患者时，应提供患者病历摘要、诊断意见及相关检查资料等必要信息。乙方在接收患者前应对相关病情进行充分评估，确保具备接收条件。

3.乙方在接收患者后，应及时为患者提供医疗服务，并在诊疗过程中与甲方保持沟通，确保患者的诊疗过程顺利进行。

4.合同各方应严格遵守国家关于医疗服务和患者隐私保护的相关法律法规。

三、合同各方的责任与义务

1.甲方的责任与义务：甲方应根据患者的病情需求及时向乙方转诊患者，并保证所提供的患者信息真实有效；在转诊过程中对患者病情保密负责。

2.乙方的责任与义务：乙方应接受甲方转诊的患者，并为患者提供优质的医疗服务；及时向甲方反馈患者的诊疗情况；尊重患者的意愿，为患者提供合理的治疗方案。

3.丙方的责任与义务：丙方应配合甲、乙双方的治疗方案，遵守医疗机构的规章制度；如病情发生变化或需要调整治疗方案时，应及时告知甲、乙双方。

四、合作期限及终止条件

1.本合同自三方签字（盖章）之日起生效，有效期为____年。合同期满前，经各方协商一致，可续签合同。

2.合同终止条件包括但不限于：合同期限届满且未续签；任何一方严重违约，其他两方均有权终