胆碱受体阻断药 (2).ppt

**自学指导法**结合药理作用介绍临床应用**利用示意图介绍阿托品对瞳孔的影响**回忆房水的循环过程，提问为什么能升高眼内压**对比毛果芸香碱的调节痉挛作用**介绍临床应用**强调对过度活动或痉挛状态的平滑肌作用明显**强调对过度活动或痉挛状态的平滑肌作用明显**熟悉**掌握临床应用**掌握**提问，休克伴高热者能用阿托品吗?**熟悉**熟悉。结合药理作用介绍**扩大学生兴趣，方便学生记忆**自学指导。与阿托品对比，熟悉其药理特点**自学指导。与阿托品对比，熟悉其药理特点**与阿托品对比，熟悉其药理特点**自学指导。与阿托品对比，熟悉其药理特点**与阿托品对比，熟悉其药理特点**与阿托品对比，熟悉其药理特点**介绍分类**了解本类药物作用机制**了解本类药物作用机制**了解本类药物**介绍分类**讲解机制，要求学生理解**降解作用特点**自学指导法**自学指导法**自学指导法**了解**讲解本类药物作用机制，**（3）常用于胃肠及泌尿道痉挛性疼痛及胃、十二肠溃疡病。2.叔胺类贝那替秦(胃复康，benactyzine)特点：（1）易通过血脑屏障，有安定作用。（2）能缓解胃肠平滑肌痉挛和抑制胃酸泌。（3）常用于胃肠痉挛和膀胱刺激症状，焦虑症的溃疡病人。第31页,共52页，星期六，2024年，5月**三、选择性M受体阻断药哌仑西平(pirenzepine)替仑西平(telenzepine)特点：选择性阻断M1受体，抑制胃酸及胃蛋白酶的分泌，用于消化性溃疡病的治疗。第32页,共52页，星期六，2024年，5月**N胆碱受体阻断药N1胆碱受体阻断药(神经节阻滞药)N胆碱受体阻断药N2胆碱受体阻断药(骨骼肌松弛药)第33页,共52页，星期六，2024年，5月**神经节阻滞药

(ganglionicblockingdrugs)美卡拉明(美加明，mecamylamine)樟磺咪芬(trimetaphancamsilate)本类药物能选择性阻断神经节的N1受体，阻滞Ach与N1受体的结合，从而阻滞了神经节的冲动传递作用。第34页,共52页，星期六，2024年，5月**药物对神经节的阻滞作用无选择性，交感和副交感神经节均阻断。阻断交感神经节，NA释放减少产生药理效应。小动脉扩张，外周阻力降低；静脉血管扩张，回心血量减少，血压明显降低。临床曾用于高血压危象的治疗。降压作用强大而可靠，维持时间短。第35页,共52页，星期六，2024年，5月**目前临床主要用于麻醉时控制血压，以减少手术区的出血。也用于主动脉瘤手术。2.阻断副交感神经节，产生不良反应。如口干、便秘、扩瞳及尿潴留等。第36页,共52页，星期六，2024年，5月**骨骼肌松弛药(skeletalmuscularrelaxants)除极化型肌松药骨骼肌松弛药非除极化型肌松药第37页,共52页，星期六，2024年，5月**除极化型肌松药(depolarizingmuscularrelaxants)作用机制：药物与神经肌肉接头后膜N2受体结合，产生与Ach相似的，较持久的除极作用，使N2受体对Ach不起反应而使骨骼肌松弛。第38页,共52页，星期六，2024年，5月**作用特点：1.药物作用的开始，常出现短暂的肌束颤动。2.易被假性胆碱酯酶水解,作用迅速短暂,5分钟作用消失.3.快速耐受性。4.抗AchE药新斯的明不能解除其肌松药的中毒作用，反能加强中毒作用。因新斯的明抑制AchE，减少琥珀胆碱的代谢。5.治疗量无神经节阻滞作用。第39页,共