糖尿病 病例考题0.docx

糖尿病病例考题

1.女性，69岁.尿频，尿急伴发热3天，意识不清4小时由家属送入院.否认糖尿病史.高血压史12年.

1)体检时下列哪项体征对诊断有特殊意义?

A.心动过速B.皮肤干燥C.中度昏迷

D.BP160/100mmHgE.呼气有烂苹果味

答案：E

2)应做哪项检查最能帮助诊断?

A.血糖，血酮B.尿糖，尿酮C.血气分析

D.微量血糖測定E.尿常规

答案：A

3)如果患者在抢救治疗过程中血糖下降至何种水平时，静脉点滴葡萄糖溶液?

A.9.3mmol/L

B.10.1mmol/1C.6.7mmol/1D.5.8mmol/1E.13.9mmol/1

答案：E

答案：C

2.女性，39岁.身高164cm,体重65kg,近半年多饮，多尿伴乏力就诊.体检：BP150/100mmHg,余未见明显异常.空腹血糖6.9mmol/1.

1)此时患者应做哪项检查以明确诊断?

A.重复做1次空腹血糖B.测餐后2小时血糖

C.测24小时尿糖

D.0GTT

E.糖化血红蛋白答案：D

2)经进一步检查发现，空腹血糖7.1mmol/1,餐后2小时血糖11.1mmol/1.哪项为最佳的首选治疗方案?

A.口服美比达

B.口服达美康

C.控制饮食，增加运动，监测血糖

D.控制饮食，增加运动，口服消渴丸E.控制饮食，增加运动，胰岛素治疗

答案：C

3)此时患者血压持续达140/90mmHg以上，以下哪项治疗方案对此患者最合适?

A.复降片B.心得安C.洛丁新

D.心得安加复降片E.复降片加心痛定

3.女性，71岁.糖尿病史5年.咳嗽，多痰伴发热1周，嗜睡2天，昏迷5小时入院.体检：中度昏迷，皮肤干燥，呼吸24次/分，双肺湿罗音，心率120次/分.

1)此时应做何种检查能最有助于诊断?

A.ECG

B.电解质C.HbA1C

D.血脂全套

E.血糖，血酮答案：E

2)如果此时患者血糖31.2mmol/1,尿酮(++),PH7.1,BUN25

mmol/1,Cr204μmol/1,,WBC12×109/1,N90%.哪项为最佳治疗方案?

A.补液加小剂量胰岛素静滴B.立即补充各种电解质

C.立即补充5%碳酸氢钠

D.补液加皮下注射正规胰岛素40UE.在胰岛素溶液中加入抗生素

答案：A

3)抢救过程中对饮食的管理.哪项是正确的?

A.坚持糖尿病饮食

B.经胃管间断流质灌胃

C.因病人昏迷可暂不考虑饮食问题

D.计算全天热量，分别在补液及胃管途径补充E.静脉营养

答案：C

4.女性，20岁.多饮，多尿，纳差伴体重下降半年就诊.体检：身高161cm,体重55kg.血糖19.2mmol/l,尿酮(+).

1)此时应按下列哪项方案制定饮食治疗措施?

A按实际体重计算饮食B按标准体重计算饮食

C按标准体重计算饮食，参考实际体重逐步调整D按标准体重计算饮食，糖类越少越好

E按标准体重计算饮食，增加蛋白质比例答案：C

2)根据目前清况，下列哪项为最佳治疗方案?

A.双胍类降糖药

B.长效胰岛素治疗

C.短效胰岛素治疗

D.磺脲类降糖药治疗E.混合胰岛素治疗

答案：E

3)在治疗1月后空腹血糖为14mmol/1,中，晚餐前血糖控制较满意.此时哪项为最佳治疗方案?

A.中，晚餐前加用中效胰岛素B.睡前增加1次短