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儿科重症监护室护理质量评价标准（2024年版）

检查部门：受检科室：检查日期：检查人：

病历号及检查结果

科室结

质量标准

果

1.护士配置满足临床工作需要

2.经过危重症专科护士培训比例不低于30%

3.护士长具有主管护师及以上专业技术职务任职资格，有2年以上儿科

专业工作经验

4.护理人员有2年以上临床护理工作经验

5.配备有单间，用于隔离患儿的收治

6.对护士进行儿科重症医学专业理论培训和考核，有记录

7.对护士进行儿科重症医学专业技能培训和考核，有记录

8.对工作人员进行医院感染管理相关知识培训，有记录

9.对工作人员进行突发事件的应急演练，有记录

10.对护工及护理员进行岗位培训与考核，有记录

11.护工及护理员不单独从事危重患儿的生活护理

12.对保洁员进行岗位培训与考核，有记录

13.使用“腕带”作为患儿身份识别的标识

14.有效落实患儿转入和转出标准及转出流程

15.患儿转入、转出由医护人员护送，做好病情、资料及物品交接，有

记录

16.患儿外出检查医护人员护送并备好急救用物

17.开展个性化喂养，按需喂养，方法正确

18.有效落实皮肤护理，观察有无红臀、皮疹、破损、脓包疹等

19.仪器设备专人负责白常管理，定期保养和维修，有记录

20.护理质量安全管理小组人员组成合理

21.护理质量安全管理小组职责明确，落实到位

22.运用管理工具持续改进护理质量

23.定期开展质量控制，资料完整可追溯

24.有呼吸机相关肺炎(VAP)发生率的统计分析与改进

25.有中央导管相关血流感染发生率的统计分析与改进

病历号及检查结果

科室结

质量标准

果

26.有留置导尿管相关尿路感染发生率的统计分析与改进

27.有本专业护理敏感质量指标的统计分析与改进

(总的检查项目数-不适用项目数)

检査完全正确(或完整)项目数

落实率

接受检查者签名

注：1.能正确执行者于检查结果栏内“√”表示；不符合要求在检查结果栏内“×”表示；不涉及该项目，在检查结果

栏内“NA”表示

2.儿科重症监护室护理管理落实率(%)=检查完全正确(或完整)项目数/(总的检查项目数-不适用项目数)×100%