全国大学生护理技能大赛竞赛模拟题及答案二共五则范文.pdf

全国大学生护理技能大赛竞赛模拟题及答案（二）（共五则范

文）

第一篇：全国大学生护理技能大赛竞赛模拟题及答案(二)

全国大学生护理技能大赛竞赛模拟题及答案

（二）1.王××,男，17岁。学生。有十二指肠溃疡病史2年。昨

夜无明显诱因情况下突感上腹部刀割样剧烈疼痛，并迅速波及全腹，

但仍以上腹部为重，伴轻度恶心、呕吐。病人父母在外打工，3小时前

由其70岁的外祖母打120将其送入医院。体格检查：T：37.4℃，

P106次/分，R：25次/分，BP：100/60mmHg。病人表情痛苦，不

断呻吟，不愿移动体位。唇舌干燥，全腹压痛、肌紧张、反跳痛，肝

浊音界缩小，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。WBC：

17.6×109/L,N:0.82。腹部X线检查：见膈下新月状游离气体。诊断为

溃疡病穿孔。在给病人诊疗过程中，其外祖母感到力不从心。

问题

一、针对上述病例列出主要护理问题。问题

二、提出本例的首优护理问题。

问题

三、针对首优护理问题，提出3条主要护理措施。答案

1.主要护理问题

（1）疼痛与消化性溃疡穿孔后消化液对腹膜的强烈刺激有关。

（2）体液不足与溃疡急性穿孔后消化液大量丢失有关。（3）照顾者

角色障碍与年龄大、被照顾者病情重、急有关。

2.首优护理问题：疼痛与消化性溃疡穿孔后消化液对腹膜的强烈

刺激有关。3.主要护理措施

（1）禁饮食、持续胃肠减压：以减少胃肠内容物继续流入腹腔。

（2）采取合适体位：本例无明显休克，应采取半卧位，可减轻腹

壁张力和疼痛。（3）遵医嘱使用抗生素，有助于腹膜炎的控制，缓解

腹痛。

第二篇：全国大学生护理技能大赛竞赛模拟题及答案(一)

全国大学生护理技能大赛竞赛试题及答案

（一）1.病历摘要：陈女士，72岁，因外伤后右髋疼痛活动受限

2天入院。患者2天前不慎跌倒受伤，伤后即感右髋剧疼，不能站立行

走，休息无好转，情绪悲观。查体：右髋叩痛，活动受限，被动活动

疼痛加剧，右下肢外旋缩短畸形，有纵向叩击痛，末梢循环好，足趾

活动可。X线检查证实为“右股骨颈骨折”。

问题一：请按轻重缓急对该患者列出主要护理问题。（计5分。

至少写出4个护理问题，首优护理问题2分，另外3个护理问题各1

分。护理问题应符合标准答案中的内容，否则不能得分。）

问题二：针对该患者的首优护理问题，列出主要护理措施不少于4

项。（５分，必须有针对患者首要护理问题的措施）答案

1.护理问题（1）疼痛

（2）躯体活动障碍（3）自理能力缺陷（4）焦虑、恐惧

（5）有皮肤完整性受损的危险2.首优护理问题：疼痛3.主要护理

措施

（1）评估患者疼痛部位、性质、程度及持续时间。

（2）遵医嘱给予镇痛药物，注意观察药物疗效及有无不良反应发

生。（3）应用局部冷敷、抬高伤肢等物理方法减轻伤肢水肿，减轻疼

痛程度。（4）与患者多沟通交流，转移其注意力，减轻疼痛。

（5）注意观察患者身体受压部位皮肤情况，做好皮肤护理。

2.患者，男54岁，体重65Kg，建筑工人，小学文化程度，有心

功能不全病史。在炎热环境中工作半天后自觉口渴明显，未予重视，

后继发出现头晕、乏力，半小时后经急诊入院。入院检查：T39.5℃,

P104次/min，R26次/min，BP100/70mmHg，神志清楚，皮肤弹

性较差。在治疗过程中，患者突然胸闷、憋气、呼吸困难，护士至床

旁时发现患者呼之不应，瞳孔散大，大动脉搏动未触及,立即实施抢救。

经积极抢救后，患者恢复自主呼吸，心电监护显示窦性心率，心率