5.指导病人正确使用人工肛门袋(1)人工肛门袋的选择和安装:根据病人情况和造口大小选择适宜的肛门袋;(2)人工肛门袋的清洁:内容物超过1/3时更换清洗,用中性皂或0.5%氯已啶溶液清洁皮肤,然后涂上锌氧油保护皮肤。(3)人工肛门袋的替换:中性洗涤剂和清水或用1:1000洗必泰浸泡30分钟晾干。(4)为预防造口狭窄造口处拆线愈合后,每周扩肛两次,每次5~10钟,持续2~3月。6.并发症的观察及护理(1)切口感染;(2)吻合口瘘;(3)泌尿系损伤及感染;(4)结肠造口并发症;(5)肠粘连。(2)吻合口瘘护理观察:T、腹痛预防:术前肠道准备:传统肠道准备法、全肠道灌洗法、口服甘露醇肠道准备法其他方法舒泰清处理:禁食、胃肠减压;腹腔灌洗和引流;肠外营养(3)泌尿系损伤及感染的预防及护理①术前留置导尿管:手术日晨置导尿管;②留置导尿管的护理(4)结肠造口并发症的预防和护理①加强对造口的护理与观察:开放前:凡士林或生理盐水纱布保护造口周围;开放后:清除分泌物、渗液、更换辅料;②避免结肠造口狭窄:拆线愈合后定期扩张造口;③预防便秘:调整饮食结构、鼓励下床活动等;④预防肠粘连:术后早期鼓励床上翻身、活动四肢;2~3天后下床活动。健康教育51.定期进行体格检查,积极预防和治疗之长的各种慢性炎症及癌前病变;注意饮食及个人
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