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中国心血管健康与疾病报告2023
报告指出,自1990年以来,我国基于医院的临床技术服务能力
不断增强,医疗可及性和质量指数进步幅度举世瞩目,位列中等收入
国家首位。我国心血管病住院人数快速增加,多项心血管技术已处于
世界领先或接近领先水平,多种疾病的住院死亡率下降,在解决心血
管病“救治难”的问题上已经取得了长的进步。但由于我国居民不
健康生活方式流行,有心血管病危险因素的人群巨大,加之人口老龄
化加速,心血管病仍是我国居民健康的最大威胁之一。在我国城乡居
民疾病死亡构成比中,心血管病占首位,2021年分别占农村、城市
死因的48.98%和47.35%;每5例死亡中就有2例死于心血管病。报
告以大样本横断面和队列人群流行病学调查、随机对照临床研究、大
样本注册登记研究和社区防治典型案例等有代表性的、己发表的、高
质量的研究结果为重点,今年的报告还纳入了国家心血管病中心承担
的部分项目资料,这些一手数据丰富了报告内容,也更加及时、全面
地反映了我国心血管病防治的状况。
「心血管病流行状况」
中国心血管病患病率处于持续上升阶段。推算心血管病现患人数
3.3亿,其中脑卒中1300万,冠心病1139万,心衰890万,肺原性
心脏病500万,房颤487万,风心病250万,先心病200万,外周动
脉疾病4530万,高血压2.45亿。全球疾病负担研究显示,1990~2019
年,中国1~79岁人群心血管病年龄标化发病率从646.2/10万人年上
升至652.2/10万人年。冠心病年龄标化发病率从1990年的177.1/10
万人年上升至2010年的203.7/10万人年,2019年下降至197.4/10
万人年。2021年7月至2022年6月,“中国居民心脑血管事件监测”
项目发现,我国N18岁居民的心血管病粗发病率为600.9/10万,包
括急性心梗、接受冠脉介入治疗和(或)搭桥手术治疗的心绞痛、脑
卒中和心脏性猝死,年龄标化发病率为411.8/10万。急性心梗粗发
病率为79.7/10万(年龄标化发病率为55.8/10万)。城乡居民疾病
死亡构成比中,心血管病占首位。2021年,心血管病分别占农村、
城市死因的48.98%和47.35%(图1)。
■心血管病■损伤/中毒
■恶性肿瘤■其他
■呼吸系统疾病
农村城市
图12021年中国城乡居民主要疾病死因构成比农村心血管病死亡
率从2009年起超过并持续高于城市(图2)。2021年农村心血管病
死亡率为364.16/10万,其中心脏病死亡率为188.58/10万,脑血管
病死亡率为175.58/10万;城市心血管病死亡率为305.39/10万,其
中心脏病死亡率为165.37/10万,脑血管病死亡率为140.02/10万。
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年份(年)
图22000^2021年中国城乡居民心血管病死亡率变化趋势
1990^2016年,中国心血管病伤残调整寿命年(DALY)增长33.7%,
其中男性增长51.8%,远高于女性(12.1%)o疾病负担增长
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