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供货单位质量管理体系调查与评价表
企业名称企业类型
许可证注册地址经营方式
仓库地址
有效期税务登记证
许可证号
至号
企业概
有效期2015年销售
况GSP/GMP证书编号
至额
有效期
营业执照注册号联系电话
至
有效期
组织机构代码证号传真
至
姓名职务职称
法定代表人董事长
企业负责人总经理
企业质量负责人质量副总
质量管理机构负责
质管部长
人
员工总
人员员工情况药学技术人员执业药师数
人数
1、各部门岗位人员配置是否符合相关法律法规规定的条
件：是□否□
人员配置、培训及2、各部门岗位人员的培训是否符合相关法律规定要求：
健康要求是□否□
3、直接接触药品人员是否符合相关法律法规规定的健康
要求：是□否□
总面积常温库阴凉库冷库
仓库面积
1、仓库设施设备是否满足GSP/GMP要求：是□否□
设施设2、温湿度监控系统是否满足药品储存要求：是□否□
备3、是否有计算机系统，操作功能和权限设定是否符合规定：是□否□
4、是否有安全保障（防火、防盗、监控）设施：是□否□
5、冷链运输情况：冷藏车辆，是否验证：是□否□冷藏保温箱个，是
否验证：是□否□
质量方是否确定公司质量方针：已确定，且实施□已确定，但执行不良□尚未
针制定□
1、质量管理体系文件情况：已制定且适宜□已制定，但部分不符□尚
体系文未制定□
件2、质量管理制度执行、培训情况：已贯彻实施□未能全部实施□尚未
制定□
组织机是否明确职责、权限及相互关系：已设立，权责明确□已设立，但权责
构不清□尚未设立□
质量信
企业在生产/经营中是否产生过不良记录：
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