高血压分级与危险分层.docxVIP

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高血压病分级（成人）

类别

收缩压（mmHg）

舒张压（mmHg）

正常血压

120

80

正常高值

120~139

80~89

高血压

1级（轻度）

140~159

90~99

2级（中度）

160~179

100~109

3级（重度）

≥180

≥110

单纯收缩期高血压

≥140

90

当收缩压和舒张压分属与不同分级时，以较高的级别作为标准

高血压雨后与血压升高水平、

有无其他心血管危险因素存在及靶器官损害程度有关，

现在主

张对高血压进行危险程度的分层，将高血压分为低危、高危和极高危，分别表示

10年内发

生心脑血管疾病事件的概率为

15%,15%~20%,20%~30%和30%,治疗目标及判断预后也应以

此为基础。

高血压患者心血管风险分层

血压(mmHg)

其他危险因素和病史

1级高血压

2级高血压

3级高血压

SBP140-159

SBP160-179

SBP≥180

或DBP90-99

或DBP100-109

或DBP≥110

无

低危

中危

高危

1-2个其他危险因素

中危

中危

极高危

≥3个其他危险因素，

高危

高危

极高危

或靶器官损害

临床并发症或合并糖尿病

极高危

极高危

极高危

将合并糖尿病患者划为很高危人群

心血管危险因素 ：

1、高血压（1-3级）2、男性55岁；女性65岁3、吸烟4、糖耐量受损（2小时血糖7.8-11.0mmol/L）和/或空腹血糖异常（6.1-6.9mmol/L）5、血脂异常：TC≥5.7mmol/L（220mg/dL）

LDL-C3.3mmol/L（130mg/dL）或HDL-C1.0mmol/L（40mg/dL）6、早发心血管病家族史：（一级亲属发病年龄50岁）7、腹型肥胖：（腰围：男性≥90cm女性≥85cm）或肥胖

BMI≥28kg/m2）8、高同型半胱氨酸10mol/L

靶器官损害（ TOD）：

左心室肥厚（心电图或超声心动图）

颈动脉超声或X线证实有动脉粥样斑块（颈、髂、股或主动脉）

视网膜动脉局灶或广泛狭窄

伴随临床疾患

脑血管病

脑出血、缺血性脑卒中、短暂性脑缺血发作

心脏疾病

心肌梗死史、心绞痛、冠脉血运重建史、充血性心力衰竭

肾脏疾病

糖尿病肾病、肾功能受损、血肌酐升高超过

177umol/L

2.0mg/dL

血管疾病

主动脉夹层、外周血管疾病

重度高血压性视网膜

出血或渗出，视乳头水肿

病变

糖尿病

空腹血糖≥7.0mmol/L(126mg/dL)、餐后血糖≥11.1

mmol/L(200mg/dL）、糖化血红蛋白（HbA1c）6.5%