肿瘤登记报告及心脑血管事件监测工作培训.ppt

2、约定俗成1）母细胞瘤形态类似某种幼稚组织。良性：骨母细胞瘤恶性：神经母细胞瘤、髓母细胞瘤和肾母细胞瘤2）白血病、精原细胞瘤：虽称“病/瘤”实际都是恶性肿瘤。3）恶性*瘤：恶性黑色素瘤、恶性畸胎瘤、恶性神经鞘瘤4）综合征骨髓增生异常综合征肿瘤命名第64页,共81页，星期六，2024年，5月5）人名尤文氏（Ewing’s）肉瘤、霍奇金淋巴瘤6）瘤病指肿瘤多发的状态：神经纤维瘤病、血管瘤病7）畸胎瘤性腺或胚胎剩件中的全能细胞发生的肿瘤，分为良性畸胎瘤和恶性畸胎瘤两类8）恶变/癌变良性肿瘤和交界性肿瘤中出现部分恶性的区域称为恶变，发生在上皮肿瘤也称为癌变。提及恶变/癌变的肿瘤即为恶性肿瘤。肿瘤命名第65页,共81页，星期六，2024年，5月三、癌前病变三、癌前病变本身不是恶性肿瘤但具有发展为恶性肿瘤的潜在可能性，包括不典型增生原位癌（局限于皮内）癌1、不典型增生1）轻度不典型增生：异型性较小，累及上皮层的下1/32）中度不典型增生：异型性中等，累及上皮层的下2/33）重度不典型增生：异型性较小，累及上皮2/3以上，但未达到全层。轻中度不典型增生可恢复正常，重度不典型增生较难逆转。肿瘤命名第66页,共81页，星期六，2024年，5月癌前病变2、原位癌限于上皮层内的癌，没有突破基底膜向下浸润。常见于鳞状上皮或移行细胞被覆的部位如子宫颈、食管、皮肤、膀胱等处；也可见于发生鳞状上皮化生的粘膜表面如鳞化的支气管粘膜。肿瘤命名第67页,共81页，星期六，2024年，5月癌前病变3、上皮内瘤变指上皮从不典型增生到原位癌这一连续的过程将轻度和中度不典型增生分别称为上皮内瘤变Ⅰ级和Ⅱ级，重度不典型增生和原位癌称为上皮内瘤变Ⅲ级目前常把重度不典型增生和原位癌统称为上皮内瘤变Ⅲ级。因为二者常常难以截然划分，而且处理原则基本一致。肿瘤命名第68页,共81页，星期六，2024年，5月四、常见肿瘤四、常见肿瘤1、上皮性肿瘤：主要在被覆上皮与腺上皮1）上皮组织良性肿瘤⑴乳头状瘤⑵腺瘤：管状腺瘤与绒毛状腺瘤、囊腺瘤2）上皮组织恶性肿瘤⑴鳞状细胞癌：简称鳞癌，常发生在鳞状上皮被覆的部位，如皮肤、口腔、唇、食管、喉、子宫颈、阴道、阴茎等处。有些部位如支气管、膀胱等，正常时虽不是由鳞状上皮被覆，但可以发生鳞状上皮组织转化（化生），在此基础上发生鳞状细胞癌。肿瘤命名第69页,共81页，星期六，2024年，5月⑵腺癌：腺上皮恶性肿瘤。多见于胃肠、胆囊、子宫体等处。乳头状腺癌、囊腺癌、乳头状囊腺癌、粘液癌（又称胶样癌）印戒细胞癌：粘液癌的一种，由于粘液聚集在癌细胞内，将核挤向一侧使癌细胞成戒子状，即称印戒细胞⑶基底细胞癌：一般只见于皮肤。⑷移行细胞癌：发生于膀胱、输尿管或肾盂的移行上皮，可分为乳头状或非乳头状。分为移行细胞Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级。级别越高，越易复发和向深部浸润。肿瘤命名第70页,共81页，星期六，2024年，5月常见肿瘤2、间叶组织肿瘤包括脂肪组织、血管和淋巴管、平滑肌、横纹肌、纤维组织、骨组织等部位软组织肿瘤：骨肿瘤以外的间叶组织肿瘤1）间叶组织良性肿瘤脂肪瘤、血管瘤、淋巴管瘤、平滑肌瘤、软骨瘤2）间叶组织恶性肿瘤脂肪肉瘤、横纹肌肉瘤、血管肉瘤、纤维肉瘤、骨肉瘤、软骨肉瘤肿瘤命名第71页,共81页，星期六，2024年，5月3、神经外胚叶肿瘤（一）胚胎早期的外胚叶，有一部分发育为神经系统，称为神经外胚叶，包括神经管和神经嵴。神经管发育成脑、脊髓、视网膜上皮等；由神经嵴产生神经节、施旺细胞、黑色素细胞、肾上腺髓质嗜铬细胞等。小儿的恶性肿瘤中，颅内恶性肿瘤的发病率仅次于白血病。肿瘤命名第72页,共81页，星期六，2024年，5月神经外胚叶肿瘤（二）神经外胚叶肿瘤（二）⑴胶质瘤：约占中枢神经系统原发性肿瘤的40%。⑵神经鞘瘤和神经纤维瘤：周围神经系统较常见的肿瘤⑶视网膜母细胞瘤：产生自视网膜胚基。绝大多数见于3岁以下婴幼儿，预后通常不好。肿瘤命名第73页,共81页，星期六，2024年，5月4、恶性黑色素瘤4、恶性黑色素瘤高度恶性的黑色素细胞肿瘤，多见于皮肤，也可发生在其他一些部位如粘膜和内脏。恶性黑色素细胞常含有黑色素，但也可以没有色