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注：申报职称填写：中小学正高级教师、中小学高级教师、基层中小学正高级教师、基层中小学高级教师、正高级讲师、高级讲师
申报职称：□中小学□基层中小学□中职
枣庄市中职中小学教师职称申报公示表
（该表在学校显要位置和学校网站同时公示5个工作日）
一、个人基本情况
姓名
性别
出生年月
兼任管理工作的职务
单位
学校所在地
任教学科
参加工作时间
一线工作
年限
任现职以来班主任年限
任现职以来视同
班主任工作经历年限
评审依据
学历
年月毕业于学校（院）专业（全日制/成人）
现专业
技术职务
获得资格时间
首聘
任间
现职聘任总年限
城镇中小学教师乡村支教经历
起止时间
单位
承担工作任务
职务
二、体现本人综合素质和最高业务水平的佐证材料
1.任现职以来获得县级以上表彰及资质评定情况，限3项。
时间
项目奖励名称
批准机关
位次
2.任现职以来研究和业绩成果情况，限3项
时间
项目奖励名称
批准机关
位次
3.任现职以来各类教学能力比赛获奖及展示的公开课、示范课和观摩课等情况，限5项。
时间
学科及参赛或展示课程
组织机构
范围
三、多元化评价
年度考核
年度
课堂教学能力展示课评价等次
等次
师德考核
（学）年度
思想政治和师德考察
评价等次
等次
实绩考核
（学）年度
学生满意度问卷调查结果
等次
近3年所教学生学业水平和综合素质水平
（学）年度
职称理论考试年份及等次
位次
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个人诚信承诺：本人所提供的个人信息和证明材料真实准确，对因提供有关信息、证件不实或违反有关规定造成的后果，责任自负。承诺人签字：
学校教务部门审核意见学校推荐意见
教务部门负责人签字：（教务部门盖章）校长签字：（学校盖章）
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