网织红新参数的临床应用进展.ppt

*Atfirst,RET-YandRBC-Ywerejustaparameterwhichindicatestheintensityof（FSC：forwardscatterlight)obtainedbyRETandRBCcluster.RET-Y,RBC-Yは元々、RET,RBCクラスタの前方散乱光（FSC：forwardscatterlight)の感度を示すパラメータでした。*不饱和铁结合力(UIBC）;Ferr,铁蛋白**もう一つのパラメータであるRET-Heですが、現在、鉄欠乏を診断する生化学的なパラメータとしてはこのような項目があり、単純な鉄欠乏であればこれらの項目により簡単に診断出来ますが、背景に炎症が存在するような場合にはこれらのパラメータが役に立たず、鉄欠乏の診断が困難となるケースがあります。*WithitsXE2100bloodcellanalyserSysmexisthechosensupplierforthe2004Olympicsfortheappointedanti-dopinglaboratoryinAthens.TheXE-2100providesinnovativeinformationofredbloodcellmorphologyandbiologythushelpingtoscreenandidentifyathletessuspectforEPO-doping.ThepatentedSysmexfluorescenceflowcytometrymethodmakessuchtestseasyandreliableprovidinguniqueinformationabouttheproductionstatusofredbloodcells.ItisagreatrecognitionandanhonourforSysmexanditslocalrepresentative,MetaxasS.A.,havingbeenselectedforthishighlyresponsibletaskduringsuchworldclasseventlikethe2004TourdeFranceornowatthe2004OlympicsinAthens.?**观察治疗经过1，RET值象预测中一样增加2，RET-He也增加＝有充足的功能铁从结果中可以推测出，治疗正在正常的进行，有效的缓解了铁缺乏的症状。*国内の透析における腎性貧血治療ガイドラインは2004年に初版が策定、2008年に改訂されました。CHrはガイドラインに載っているとされていますが、実際にはガイドラインの推奨欄に記載されているのではなく、欄外に掲載されています。この意味は、ガイドライン作成メンバーの東京女子医大秋葉教授によれば、CHrはガイドラインに記述されているが、あくまで“参考値”という理解との事です。またそもそもCHrは測定装置が限られているので、国内全体という意味では“知っているけど、測れない”という認識もあるようです。*CHrは2006年に米国のKDOQIガイドラインに掲載され、過去約10年間の活動が実った形ですが、残念ながらBayerはこのタイミングでシーメンスに売却となりました。昨年度のASN学会ではCHrが演題で取り上げられているものの、会場のシーメンスブースの担当者はCHrの事を知らず、アピールもしていないというギャップがありました。また米国におけるRET-HeはSAIのサイエンティフィックの担当者が、重要施設の攻略を進めており、徐々にキーマンのRET-Heの対する認識が向上しつつあります。****次の症例は、鉄剤投与開始時には血清フェリチンはカットオフ以下であり、TSATは26.5%とカットオフ以上を示しており、鉄欠乏ではない透析患者です。先ほどの症例とは異なり、鉄剤投与後には、RET-He/CHrの変動を認めませんでした。これらの結果では、RET-He/CHrはHgbやHCT等のパラメータに比し変化が大きく、また鉄欠乏の患者への鉄剤投与後、数十時間程度の短時間で鋭敏な反応を示しておりました。*次の症例は、鉄剤投与開始時には血清フェリチンはカットオフ以下であり、TSATは26.5%とカットオフ以上を示しており、鉄欠乏ではない透析患者です。先ほどの症例とは異なり、鉄剤投与後