急诊医学 心肺脑复苏.pptx

;教学目标;一、概念;心肺脑复苏

;二、心脏骤停的原因;三、主要脏器对缺氧的耐受能力;四、心脏骤停临床表现;五、心脏骤停心电图表现;六、心脏骤停的诊断;七、心肺脑复苏术;（一）基础生命支持（BLS）;A;成人徒手心肺复苏流程;清理气道;判断脉搏;;自动体外除颤仪;18;除颤能量选择;;电极的位置;除颤步骤;进一步呼吸支持;

长程生命支持（即后期复苏）

主要是自主循环和自主呼吸恢复后的再进一步生命支持。;保持通气，维持充分氧供。

维持循环。

脑复苏及功能维护。

其它脏器功能的维护(肾胃肠)。

维持水、电解质与酸碱平衡。

防治继发感染。

支持疗法。

控制血糖。;患者呼吸和心跳已有效恢复。

已有医师接手并开始急救，或有其他人员接替抢救。

医师已判断病人死亡（一般已抢救30分钟以上）。

现场情况危险，严重威胁患者和抢救人员的生命。

;深昏迷;心肺复苏并发症;29;小结;思考题;THANKYOU;开放气道-----仰头举颏法;开放气道----双手托下颌法;;判断患者有无颈动脉搏动;胸外心脏按压;按压;快速测定按压部位;胸外心脏按压正确姿势;胸外心脏按压常见的错误;;心肺复苏时的药物治疗;目前不推荐常规大剂量静脉应用肾上腺素，如果1mg肾上腺素治疗无效时可考虑使用大剂量（但不推荐），逐渐增加剂量（1、3、5mg），直接使用中等剂量（每次5mg），也可根据体重增加剂量（0.1mg/kg）。

大剂量肾上腺素可能会有效，但是否需要使用大剂量肾上腺素目前尚无定论。

;肾上腺素气管内给药吸收作用良好，合理给药剂量尚不清楚，但至少应是静脉内给药的2-2.5倍--稀释至10ml

;心肺复苏时的药物治疗;心肺复苏时的药物治疗;多巴胺;去甲肾上腺素;心肺复苏时的药物治疗;脑复苏及功能维护;脑复苏及功能维护;脑复苏及功能维护