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医院病历管理制度(通用)

一、前言

为确保医疗质量，规范病历管理，提高医疗服务水平，根据我国相关法律法规，结合我院实际情况，特制定本《医院病历管理制度（通用）》。本制度适用于全院各级医务人员、管理人员及患者病历的相关管理工作。

二、病历保存管理

1.病历保存原则：确保病历的完整性、连续性、真实性和可追溯性。

2.病历保存方式：采用电子病历与纸质病历相结合的方式进行保存。

3.纸质病历保存要求：

（1）病历应存放于干燥、通风、防潮、防虫、防火、防盗的专用病历柜中；

（2）病历柜应上锁，钥匙由专人负责保管；

（3）病历应按患者住院号进行分类存放，便于查找；

（4）病历保存期限应遵守国家相关规