药源性疾病与防治ppt课件.pptxVIP

药源性疾病与防治;药源性疾病（drug-induceddisease,DID）

是指在防治疾病过程中，所用药物因药物本身的作用、药物相互作用以及药物使用引起机体某个（或几个）器官或局部组织发生功能性或器质性损害而出现各种临床症状和体征的疾病。

;药品不良反应

是指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的或意外的有害反应

——《药品不良反应报告和监测管理办法》;药源性疾病vs药品不良反应;药源性疾病尚无统一的分类及分类标准，常见以下分类方法：

1.按病因学分类

A型反应

涉及影响药效学和药动学及药物类型差异所致的各种情况。指由于药理作用增强所导致的和剂量相关的药源性疾病

发生率高70%-80%，病死率低

如氨基糖苷类抗菌药物引发的耳聋；抗凝血药引起的出血

此类属于“量效关系密切型”，提示药物的药理特性和剂量有关

B型反应

主要由药物的异常性与病人的免疫反应和遗传药理学因素相关

发生率低20%-30%，病死率高，难预测

此类属于“量效关系不密切型”，反应与药物的药理作用无关;2.按发病的快慢和病程分类

急性：急性肾衰

慢性：慢性荨麻疹

3.按受损器官系统分类

药源性肝病药源性肾病……

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4.按病理改变分类

功能性改变：

抗胆碱和神经节阻断药引起无力性肠梗阻，利血平引起心动过缓

器质性改变：

炎症型：药物性皮炎

增生型：苯妥英钠引起齿龈增生

血管栓塞型：药物