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《口腔组织病理学》
釉质龋临床表现及病理变化;;;健康人十项标准的第8条
牙齿清洁、无龋洞,无疼痛
牙龈颜色正常、不流血
世界卫生组织(1984)
;龋病;龋;急性龋;;;;;二、龋的组织病理学改变;平滑面龋;1.平滑面龋
好发位置:邻面接触点下方、颊舌面近龈缘牙颈部
病变特点:
肉眼观察:
(1)早期表现为白垩色不透明区,表面无缺损。探针探诊时釉质仍质硬、光滑,常规X线摄影也不能检测到病变。
(2)以后,由于色素沉着,此白色病损区可变为黄色或棕色,并可向颊、舌侧方向扩展。
(3)当病变进一步发展,病变区逐渐变得粗糙,最终病变进展,组织崩溃,龋洞形成。;;;a.釉质早期龋病变分四层:1.透明层2.暗层3.病损体部4.表层
b.显微放射摄影:病变呈三角形透射区;病损呈三角形改变,顶部朝向釉牙本质界,底部朝向釉质表面由内向外分为四层即:
透明层
暗层
病损体部
表层;2、窝沟龋;2.窝沟龋
窝沟龋病损呈环状围绕着窝沟壁进展,并沿釉柱长轴方向向深部延伸,当病变进展超过窝沟底部时,侧壁病损相互融合。由于窝沟附近的釉柱排列方向为向窝沟底部集中,形成的龋损及形态与釉柱排列方向一致,即口小底大的三角形潜行性龋损。
;;窝沟龋特点:沿窝沟侧壁,向沟窝底部进展形成底朝釉牙本质交界,顶向牙表面的三角形病损;
《口腔组织病理学》
牙本质龋发展过程及病理变化;;;;牙本质龋;;;;病损形态呈三角形,顶部朝向髓腔,底部
朝向釉牙本质界,其改变由病损深部向表层
分为四层结构:
透明层
脱矿层
细菌侵入层
坏死崩解层;;;;;;
《口腔组织病理学》
牙骨质龋病理变化;;牙骨质龋;;;
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