额定电压1kV和3kV挤包绝缘电力电缆 .pdfVIP

QLJK001-1

见证取样试验委托单

委托单位：×××××委托日期：×××××统一编号：

工程名称：×××××使用部位：×××××

样品名称：额定电压1kV和3kV挤包绝缘电力电缆规格型号：ZRB-YJV0.6/1KV3*4mm2样品数量：2m

委托电压试验需17m

产地（生产厂家）：××××××原检编号（炉批号）：——代表数量：——检验类别：委托

检验项目及依据标准：

1、检验项目：导体检查、绝缘厚度、护套厚度、导体电阻(20℃)

电压试验（需多送15m样品）

2、检验依据：GB/T12706.1-2008

样品状态：□标识清晰，无明显可见缺陷样品流转：

□其他

备注：

注：截取样品时，尽可能截取有标识的部分。

说明：1、取样人和见证人应对样品的代表性负责；

2、检验委托单由委托方技术人员或送样员填写，要求内容齐全齐全，字迹清楚；

3、见证检验时，本委托单无见证人签字无效。

见证人：×××××取（送）样人：×××××收样人：