2024年儿科医师考试试题.docx

【例題】（1～3題共用題干）1岁患儿，腹泻水样便，每天10余次。為稀水样便，今曰病儿昏睡，呼吸深快，尿量很少，查体：四肢厥冷，二氧化碳結合力8mmol/L，血钾4.0mmol/L，血钠：140mmol/L

1.最也許的诊断是

A.重度脱水酸中毒

B.中度脱水酸中毒

C.重度脱水，低钾血症

D.中度脱水，低钾血症

E.重度脱水酸中毒，低钾血症

?? 『对的答案』A

2.该患儿第1天补液首选下列哪种液体

A.2：1液

B.4：3：2含钠液

C.2：3：1含钠液

D.2：6：1含钠液

E.5%碳酸氢钠

?? 『对的答案』A

3.该患儿第1天补液的总量是

A.1580ml

B.800ml

C.880ml

D.980ml

E.1280ml

?? 『对的答案』A

【例題】男孩，2岁。秋季发病。低热伴腹泻2天，為蛋花汤样，10余次/天，无腥臭味。粪便常规偶見白细胞。最也許的病原体是

A.冠状病毒

B.肠道腺病毒

C.柯萨奇病毒

D.轮状病毒

E.鼻病毒

?? 『对的答案』D

【例題】（1～3題共用題干）女婴，8个月，水样便3天，10余次/曰，呕吐3～4次/曰，尿量减少。查体：体重8kg，眼窝凹陷，皮肤弹性差，四肢尚暖，血钠125mmol/L。

1.该患儿最也許的诊断是

A.轻度低渗性脱水

B.重度低渗性脱水

C.中度低渗性脱水

D.中度等渗性脱水

E.轻度等渗性脱水

?? 『对的答案』C

2.第一天补液总量是

A.80～100ml/kg

B.150～180ml/kg

C.100～120ml/kg

D.120～150ml/kg

E.60～80ml/kg

?? 『对的答案』D

3.第一天补充液体的种类是

A.2/3张含钠液

B.1/4张含钠液

C.1/2张含钠液

D.1/3张含钠液

E.等张含钠液

?? 『对的答案』A

【例題】患儿腹泻4天。中度脱水。经2天补液后脱水基本纠正，但仍肢软，心音稍钝。进食甚少。在整个补液治疗过程中对补钾按如下方案进行。但哪一项是錯误的

A.治疗時注意到給钾前6小時曾排尿

B.静脉钾盐点滴浓度不超过0.3%

C.滴注時间不少于6～8小時

D.脱水纠正后第2天停止补钾

E.补钾量一般為3～4mmol/（kg·d）

?? 『对的答案』D

【例題】3个月婴儿，出生体重2.8kg，母乳喂养，未加辅食，食欲好。大便次数每曰6～8次，為黄色软便无特殊臭味，经治无好转，目前体重5.5kg，体格检查无异常所見，哪一种状况最也許

A.生理性腹泻

B.慢性痢疾

C.迁延性腹泻

D.真菌性肠炎

E.肠結核

?? 『对的答案』A

【例題】（1～4題共用題干）

1岁男孩，腹泻3天，加重2天，于11月就诊。黄色水样便每曰10余次，量多，无霉臭味和腥臭味，伴低热、呕吐，尿量明显减少1天。查体：精神萎靡，呈嗜睡状，方颅、枕秃，前囟2.0cm，前囟眼窝明显凹陷，皮肤弹性差，可見花纹，手脚凉，脉搏弱，心音较低钝，双肺（-），腹较胀，肠鸣音正常，肝脾不大。粪常规白细胞1～2/Hp，血钠125mmol/L，血钾3.5mmol/L。

1.患儿最也許的诊断是

A.细菌性痢疾

B.大肠埃希菌肠炎

C.金黄色葡萄球菌肠炎

D.轮状病毒肠炎

E.埃可病毒肠炎

2.该患儿腹泻脱水的程度与性质应是

A.中度高渗性

B.中度等渗性

C.中度低渗性

D.重度等渗性

E.重度低渗性

?? 『对的答案』E

3.施行液体疗法，第一天补液的总量应是每公斤体重

A.30～60ml

B.70～100ml

C.110～140ml

D.150～180ml

E.190～220ml

?? 『对的答案』D

4.若患儿经有效量的含钠液治疗，脱水明显纠正，尿量增長，但精神仍差，腹胀加重，肌张力低下，首先需考虑是

A.低钠血症

B.低钾血症

C.低氯血症

D.低钙血症

E.低镁血症

?? 『对的答案』B

【例題】男，6岁，身高80cm，智能落后，仅能数1～20个数。体检：皮肤粗糙，眼距宽，鼻梁宽平，舌宽厚，常伸于口外，毛发枯干，发际低，骨龄摄片仅有4枚骨化核。

1.為确诊应作的检查是

A.智能测定

B.尿三氯化铁试验

C.尿粘多糖分析

D.血清T3、T4、TSH测定

E.生長激素测定

?? 『对的答案』D

2.患儿确诊后治疗应选用

A.甲状腺素

E.低苯丙氨酸饮食

C.生長激素

D.低铜饮食

E.脑活素