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急诊、重症医学科管理制度

一、急诊科工作制度

一、急诊科必须24小时开诊，随时应诊，节假日照常接诊。工作人员必须

明确急救工作的性质、任务，严格执行首诊负责制和抢救规则、程序、职责、

制度及技术操作常规，掌握急救医学理论和抢救技术，实施急救措施以及抢救

制度、分诊制度、交接班制度、查对制度、治疗护理制度、观察室工作制度、

监护室与抢救室工作制度、病历书写制度、查房会诊制度、消毒隔离制度，严

格履行各级各类人员职责。

二、值班护士不得离开接诊室。急诊患者就诊时，值班护士应立即通知有关

科室值班医师，同时予以一定处置（如测体温、脉搏、血压等）和登记姓名、

性别、年龄、住址、来院准确时间、单位等项目。值班医师在接到急诊通知后，

必须在5～10分钟内接诊患者，进行处理。对拒绝来急诊科诊治患者或接急症

通知后10分钟不到的医师，急诊室护士随时通知医务科、门诊部或总值班室，

与有关科负责人联系，查清原因后予以严肃处理。

三、临床科室应选派技术水平较高的医师担任急诊工作，每人任期不得少于

6个月。实习医师和实习护士不得单独值急诊班。进修医师经科主任同意报医

务科、门诊部批准，方可参加值班。

四、急诊科各类抢救药品、器材要准备完善，由专人管理，放置固定位置，

经常检查，及时补充更新、修理和消毒，保证抢救需要。

五、对急诊患者要有高度的责任心和同情心，及时、正确、敏捷地进行救治，

严密观察病情变化,做好各项记录。疑难、危、重症患者应在急诊科就地组织

抢救，待病情稳定后再护送病房。对需立即进行手术治疗的患者，应及时送手

术室进行手术。急诊医师应向病房或手术医师直接交班。任何科室或个人不得

以任何理由或借口拒收急、重、危症患者。

六、急诊患者收入急诊观察室，由急诊医师书写病历，开好医嘱，急诊护士

负责治疗，对急诊患者要密切观察病情变化并做好记录，及时有效地采取治疗

措施。观察时间一般不超过3天，最多不超过一周。

七、遇重大抢救患者须立即报告医务科、护理部、门诊部，有关领导亲临参

加指挥。凡涉及法律纠纷的患者，在积极救治的同时，要积极向有关部门报告。

二、急诊抢救室工作制度

一、抢救室专为抢救患者设置，其他任何情况不得占用（尤其抢救室）。抢

救的人一旦允许搬动，即应转移出抢救室以备再来抢救患者的使用。

二、一切抢救药品、物品、器械、敷料均须放在指定位置，并有明显标记，

不准任意挪用或外借。

三、药品、器械用后均需及时清理、消毒，消耗部分应及时补充，放回原处，

以备再用。

四、每日核对一次物品，班班交接，做到账物相符。

五、无菌物品须注明灭菌日期，超过1周时重新灭菌。

六、每周须彻底清扫、消毒一次，室内禁止吸烟。

七、抢救时抢救人员要按岗定位，遵照各种疾病的抢救常规程序，进行工作。

八、每次抢救患者完毕后，要作现场评论和初步总结。

三、急诊观察室工作制度

一、因病情需要，可在急诊科观察室短期观察患者（包括病情复杂难以确诊，

需入院诊治而暂时无床又不能转出者）。

二、值班医师和护士，要严密观察病情变化，开好医嘱，及时填写急诊观察

病历，随时记录病情和处理经过，认真做好交接班。

三、急诊观察室医师早、晚各查床一次，重症随时查看。主治医师每日查床

一次，及时修订诊疗计划。

四、急诊观察室值班护士，要随时主动巡视患者的病情、输液、给氧等情况。

发现病情变化，立即报告医师并及时记录。

五、加强基础护理，预防褥疮、肺炎等并发症的发生。

六、留观察者只许留一人陪伴（特殊情况除外）。

七、留观察时间一般不超过3天，最多不超过1周。

四、门、急诊首诊负责制

一、门诊首诊负责制

对非本科室范畴疾病患者和边缘性疾病患者，首诊医师均不得拒诊。对非本

科疾病患者，应详细询问病史，进行必要的体格检查，认真书写门诊病历，并

耐心向患者介绍其病种及应去就诊科室。对边缘性疾病患者，首诊医师应负责

诊疗。必要时，可请有关科室会诊。严禁相互推诿。

二、急诊首诊负责制

（一）.一般急诊患者，参照门诊首诊负责制执行，由急诊室护士通知有关

科室值班医师。

（二）.重危患者如非本科室范畴，首诊医师应首先对患者进行一般抢救，

并马上通知有关科室值班医师，