肺癌肿瘤标志物的合理选择应用.ppt

二、常用的肿瘤标志物及其临床应用13.鳞状上皮细胞癌抗原(SCC)是从子宫颈癌肝转移病灶中提取到的TA－4亚成分鳞状上皮癌抗原正常参考值2.5μg/L临床意义a.主要用于诊断鳞状上皮细胞癌，如肺鳞癌、子宫颈癌、食管癌和肛管鳞癌等，早期子宫颈癌有较高的阳性率。b.少数非鳞癌肺癌SCC亦可增高。c.SCC有很高的特异性，良性肺病和良性妇科疾病SCC很少增高第31页,共37页，星期六，2024年，5月二、常用的肿瘤标志物及其临床应用14.前列腺特异性抗原(PSA)属糖基化的单链肽，由前列腺腺管上皮细胞产生，前列腺癌细胞具有合成PSA特性正常参考值＜4μg/L临床意义a.是诊断前列腺癌的特异标志物，敏感性高达80％左右b.约20％前列腺增生病人PSA可增高第32页,共37页，星期六，2024年，5月二、常用的肿瘤标志物及其临床应用15.甲状腺球蛋白（Tg）是由甲状腺滤泡细胞产生的大分子糖蛋白，正常时血中浓度很低。甲状腺癌病人血清测定值增高正常参考值＜20μg/L临床意义a.主要用于甲状腺乳头状癌、滤泡状癌、未分化癌的复发和疗效及预后监测。b.甲状腺髓样癌、退行细胞癌Tg一般不增高。c.亚急性甲状腺炎、慢性淋巴细胞性甲状腺炎、甲状腺腺瘤尤其是伴有二性变者、甲亢等良性甲状腺疾病，Tg均可能增高，因此不能作为甲状腺结节的良恶性鉴别诊断指标。第33页,共37页，星期六，2024年，5月三、基因诊断（核酸检验）临床应用1985年，聚合酶链反应（ＰＣＲ）技术问世；此法检出与恶性肿瘤发生有关的癌基因激活，抗癌基因灭活等因素，以及有关癌基因产物的存在，已被应用于肿瘤临床免疫-ＰＣＲ测定1992年免疫测定技术与PCR结合理论上可检测一个至数个抗原分子灵敏度达到了新高度第34页,共37页，星期六，2024年，5月三、基因诊断（核酸检验）临床应用PCR-杂交酶联技术将PCR与杂交、酶联技术结合，反应在微孔板上进行已有乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、结核分枝杆菌和沙眼衣原体等病原微生物PCR－酶联国产试剂用于临床荧光定量-PCR(FQ-PCR)在普通的PCR系统中加入一个与靶片段序列互补的双荧光探针，以荧光强度报告结果，1995年发明也有多种试剂用于临床第35页,共37页，星期六，2024年，5月三、基因诊断（核酸检验）临床应用生物芯片(biochip)技术近年迅速发展，主要通过微加工技术和微电子技术在固体芯片表面构建的微型生物化学系统，实现对细胞、蛋白质、DNA及其他生物组片的准确、快速、大量信息的检测有基因芯片、蛋白质芯片和芯片实验室三大类特点为高检测量、微型化和自动化第36页,共37页，星期六，2024年，5月感谢大家观看第37页,共37页，星期六，2024年，5月关于肺癌肿瘤标志物的合理选择应用一、概述肿瘤标志物（TumorMarkers）目前常用肿瘤标志物的检测方法放射免疫、非放射性体外分析技术肿瘤标志物检测的临床应用疗效评估、预后判断、复发和转移检测、诊断肿瘤肺癌患者检测肿瘤标志物的临床价值肿瘤标志物测定的局限性第2页,共37页，星期六，2024年，5月放免分析技术原理：Ag+Ab?AgAb+Ag竞争结合+*Ag??*AgAb+*Ag*Ag和Ab量恒定第3页,共37页，星期六，2024年，5月++++6—8X100=75%X100=50%X100=25%X100=12.5%8—4—828—1第4页,共37页，星期六，2024年，5月Ag量越大，*AgAb量越少Ag量越小，*AgAb量越大*AgAb复合物的量取决于Ag的量测量*AgAb量或测量多余*Ag量可推算出Ag量第5页,共37页，星期六，2024年，5月第6页,共37页，星期六，2024年，5月放免分析的优点灵敏度高特异性强精确度高用血量少体外测量第7页,共37页，星期六，2024年，5月非放射性体外分析技术酶免疫分析发光免疫分析化学发光免疫分析酶放大化学发光免疫分析电化学放光免疫分析荧光免疫分析时间分辨荧光免疫分析或解离增强镧系荧光免疫分析BCPDA强荧光螯合物的时间分辨荧光免疫分析酶促放荧光免疫分析微粒子酶荧光免疫分析荧光偏振免疫分析金属离子免疫分析第8页