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硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病神经源性膀胱的疗效观察

【摘要】目的观察硫辛酸与甲钴胺联合应用治疗糖尿病神经源性膀胱的疗

效。方法将56例糖尿病神经源性膀胱患者随机分为两组，治疗组联用硫辛酸与

甲钴胺治疗，对照组单用甲钴胺治疗。结果治疗组有效率85.7%，对照组有效

率60.7%，两组间比较，差异有统计学意义(P＜0.05)。膀胱残余尿量治疗前后比

较，两组患者均有明显改善(P＜0.01)，而治疗组优于对照组(P＜0.05)。结论硫

辛酸与甲钴胺联用治疗糖尿病神经源性膀胱优于单用甲钴胺治疗。

【Abstract】ObjectiveToobservethetherapeuticeffectoflipoicacidcombined

withmecobalaminondiabeticneurogenicbladder.Methods56patientswithdiabetic

neurogenicbladderweredividedintotwogroupsatrandom,thetreatmentgroupwas

treatedwithlipoicacidcombinedwithmecobalaminandthecontrolgroupwas

treatedwithmecobalamin.ResultsTheeffectivepowerofthetreatmentgroupwas

85.7%andthecontrolgroupwas60.7%,theyhadstatisticaldiference(P＜

0.05).Comparedwithpriortreatment,thebladderresidueurineoftwogroupwereboth

decreasedsignificantly(P＜0.01)andthetreatedgroupwassuperiortothecontrol

group(P＜0.05).ConclusionThelipoicacidcombinedwithmecobalaminintreating

only．

【Keywords】Lipoicacid;Mecobalamin;Diabetes;Neurogenicbladder

糖尿病神经源性膀胱(diabeticneurogenicbladder,DNB)是由于神经病变累及

支配膀胱和尿道括约肌的植物神经而引起的排尿功能障碍，可引起尿潴留或溢出

性尿失禁，严重者可引起尿路感染和慢性肾功能不全。目前缺乏有效的治疗方法。

我院联合应用硫辛酸与甲钴胺治疗糖尿病神经源性膀胱取得了较好的疗效，现报

告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选择2007年6月至2010年4月在我科住院的糖尿病神经源

性膀胱患者56例，随机分为两组：对照组28例，男18例，女10例，平均(56±19)

岁，糖尿病病程6个月~20年，神经源性膀胱病程4个月~7.8年，其中出现尿频、

尿急者22例，尿失禁6例，排尿时间延长者15例，尿路感染10例；治疗组28

例，男20例，女8例，平均(58±18)岁，糖尿病病程8个月~21年，神经源性膀

胱病程8个月~8.2年，其中出现尿频、尿急者24例，尿失禁5例，排尿时间延

长者14例，尿路感染11例。两组在性别、年龄、病程、病情等方面比较差异有

统计学意义（P＞0.05）。

1.2诊断标准①符合1999年WHO糖尿病诊断标准；②伴有尿频、尿急，

尿流变细，排尿时间延长，下腹部胀感或扪及肿物，或尿潴留、尿失禁；③排尿

后B超测定膀胱残余尿量＞100ml；④排除前列腺肥大、尿路梗阻性疾病、药物

性及颅脑和脊髓疾病所致的尿残余。

1.3治疗方法所有患者均采用饮食控制，使用胰岛素控制血糖在达标水平

(空腹血糖＜7.0mmol/L，餐后血糖＜10.0mmol/L)，降血脂，降血压，改善微循

环，鼓励患者定时排尿，主动排尿1次/3~4h，每次尽量排空膀胱，尿潴留＞150

ml或溢出性尿失禁者留置导尿，疗程结束后拔除导尿管，导尿期间排空膀胱1

次/3~4h，合并尿路感染者给以抗生素治疗。治疗组应用硫辛酸注射液0.45g+生

理盐水250ml静脉滴注，同时予甲钴胺注射液