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胰岛素泵指南简读及规范使用

胰岛素泵指南简读及规范使用南昌大学第二附属医院周敏主要内

容胰岛素泵护理规范简读泵疗法医护职责分工泵疗法临床价值护理主

要内容胰岛素泵护

理规范简读泵疗法医护职责分工泵疗法临床价值护理胰岛素泵工

作原理——无限接近生理性胰岛素分泌的给药方式表皮胰岛素皮下蓄

积皮下脂肪肌肉

层多针注射胰岛素泵：持续皮下胰岛素输注（CSII）装置持续微

量注射的优点有效减少胰岛素皮下蓄积使用短效胰岛素，吸收变异率

减少(吸

收差异3%比52%)一个固定部位注射，减少因注射部位不同造成

的吸收变异胰岛素泵胰岛素泵的两种给药方式胰岛素泵的两种给药方

式持

续基础量和餐前追加量午餐零食加餐早餐晚餐Insulin03am7am1

2pm6pm9pm12amHours给药方式更接近健康胰腺的胰岛素分

泌胰岛素

泵治疗的主要优势平稳控制血糖，减少血糖波动明显减少低血糖

发生的风险减少胰岛素吸收的变异加强糖尿病围手术期的血糖控制更

少的体重增加提

高患者生活质量泵疗法医护职责分工医护分工的演变医护一体泵

疗法医护合作，疗法成功，病人健康临床应用分工的实例主要内容医

生护士第1天患

者沟通患者沟通患者饮食设定制定饮食治疗方案712系统植入植

入交待注意事项交待注意事项初始胰岛素剂量与系统参数设定下医嘱

设定剂量和参

数执行医嘱指血校正指血校正第2~3天8次指血值记录根据指血

值进行调整胰岛素精细调整与剂量调整调整分段基础率及餐前大剂量

执行医嘱检查

设备及管路、探头检查设备报警；检查剩余药量；检查管路、探

头植入部位第4~5天评价疗效根据报告评价疗效制定下一步治疗方案

制定下一步方

案如已达标转归其他治疗制定出院后治疗方案取下712系统取下

712系统实际困难与应对按编制配置护士，没有外聘；如何解决：学

习新知识的

好处；专科技能和操作水平；提职称，对于写文章等自身发展有

帮助目前不属于医务科考试范围如何解决：掌握需要时间为了学习而

学习患者满意度

与成就感不熟悉，舒服区间不愿打破；如何解决：新事物学习过

程手把手，一对一培训操作，实践中学习MedtronicConfident

ialApril2015设备管理：专人负责、实时登记、定期保养原则：

保持沟通、安全第一设备管理——专人负责专门的医生或者护士负

责保管胰岛素泵锁在特定的柜子里，由保管人负责钥匙保管人定

期进行清点与质控检查（厂家协助质检）设备编号与备案：设备编号

设备类型厂家型

号颜色序列号保管人购进时间备注内分泌一病区01胰岛素泵美敦

力722WWP紫123456王某2015年5月1日内分泌二病区07胰岛

素

泵美敦力712WWB蓝123450李某2011年1月1日设备管理—

—专人负责设备管理——实时登记设备管理——实时登记设备管理—

—定

期保养每年2次由维修人员对泵及动态血糖监测系统进行全面的

检查，需详细记录检查结果以保证使用安全每月1次由护理人员对泵

进行清洁维护和

保养只能使用湿布和温和清洗剂溶液清洁胰岛素泵外表面；擦完

后用清水擦洗、用干布擦干；保持储药器室和电池室干燥，避免受潮；

使用干燥清洁

的棉花棒清除电池帽盖上的电池残留使用干燥清洁的棉花棒清电

池残留物每日1次由护理人员对助针器进行保养规范洗手用温肥皂液

和温水沾湿清洁

布，用其擦拭Serter。用温自来水蘸湿清洁布擦拭Serter将Sen-

Serter放置在清洁干燥的布上2-3分钟，将其晾干将Se

n-Serter弹簧处于松弛状态保存，以确保其正常工作，延长使用

寿命每1名新患者戴泵前，由泵护士负责检查泵的运行状况参考文献：

1.

《中国胰岛素泵治疗指南》(2014版)操作前患者教育患者心理教

育操作培训在启动泵治疗时是非常关键的，患者通常会担心血糖控制

和更换输

注管路类型。在培训过程中，医护人员应该关注患者及家属从注

射改为泵治疗的心理担心。医护人员应该确认患者及家属在初始培训

和后续护理过程

中学会输注部位管理和耗材的使用方法。在启动泵治疗时的操作

时患者的心理培训是非常关