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糖尿病APP用于门诊2型糖尿病患者健康管理效果探讨

张学慧;张宁

【摘要】目的探讨糖尿病APP管理模式对2型糖尿病患者血糖控制以及自我管

理的效果。方法将189例门诊初始使用胰岛素治疗的2型糖尿病患者随机分为对

照组94例与观察组95例,在教会患者胰岛素注射方法的基础上,对照组给予常规健

康教育指导,观察组应用糖尿病APP管理,连续3个月后评价效果。结果观察组空

腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白改善程度显著优于对照组（均P〈0.01）,自

我管理行为能力得分显著高于对照组（P〈0.05,P〈0.01）。结论对门诊2型糖尿

病患者采用糖尿病APP进行健康管理可提高患者自我管理能力,从而较好地控制血

糖水平。

【期刊名称】《护理学杂志》

【年(卷),期】2016(031)019

【总页数】3页(P77-79)

【关键词】2型糖尿病;糖尿病APP平台;血糖;自我管理能力

【作者】张学慧;张宁

【作者单位】南京大学医学院附属鼓楼医院内分泌科,江苏南京210008

【正文语种】中文

【中图分类】R473.5

据统计，我国糖尿病患病率为11.6%[1]，已成为全球糖尿病第一大国。糖尿病一

经确诊即要开始持续终身的自我照顾，给糖尿病患者的自我管理带来巨大挑战。部

分2型糖尿病患者需要启动胰岛素治疗以使血糖达标，而初次应用胰岛素皮下注

射的患者普遍存在恐惧心理、缺乏自我注射信心、缺乏自我管理能力、有孤独感、

恐惧低血糖[2]，如果患者在初始胰岛素治疗期间能够得到医护人员的实时指导，

能明显提高患者对治疗的依从性，从而能够达到改善病情、提高生活质量的目的

[3-5]。目前对门诊患者的指导以治疗开始阶段的一对一指导以及复诊时的跟踪指

导为主，缺乏患者治疗过程中的实时跟踪。如果患者不及时复诊，治疗方案不能及

时调整，既影响患者的血糖达标，又影响患者治疗依从性。糖尿病APP是一种能

帮助糖尿病患者系统了解糖尿病，同时结合自身情况进行健康管理的软件系统，为

患者提供远程支持和实时服务[6]。不仅患者参与糖尿病的管理，其家属也能参与

其中。本研究在对2型糖尿病起始胰岛素治疗的患者在门诊随诊的基础上，应用

糖尿病APP平台的行为管理、糖尿病健康教育、膳食运动指导等功能实现与患者

实时互动，旨在通过这种糖尿病管理方式促进患者血糖达标，以及提高其自我管理

能力。

1.1一般资料选取2015年1～6月在本院内分泌科门诊就诊的2型糖尿病患者为

研究对象。纳入标准：①根据1999年WHO糖尿病诊断标准[7]，确诊为2型糖

尿病；糖化血红蛋白(HbA1c)8%，首次行胰岛素治疗；②年龄18～60岁，患者

或者随诊家属会使用智能手机；③签知情同意书。排除标准：①1型糖尿病、妊娠

糖尿病及其他特殊类型糖尿病；②并发严重心、脑、肾并发症；③意识不清，语言

交流障碍。按上述标准纳入200例，采用随机数字法将其分为观察组、对照组各

100例。在研究过程中，观察组退出5例，对照组退出6例。两组一般资料比较，

见表1。

1.2方法

1.2.1干预方法

两组均为门诊治疗患者。对照组入组即在糖尿病教育门诊进行健康教育，内容为胰

岛素注射、自我血糖检测、低血糖表现与处理、饮食和运动控制等，时间约为30

min。同时指导患者进行自我血糖检测并反馈。由医生调整胰岛素的剂量。第1个

月每周电话随访1次，以后每月电话随访1次。指导患者定期门诊复诊，第1个

月每2周复诊1次，以后每个月复诊1次，直至3个月。观察组措施如下。

1.2.1.1成立糖尿病管理小组成立由内分泌科医生护士共8人组成的管理小组，其

中科主任为组长，内分泌科副主任医师2人及主治医师2人、营养师1人、糖尿

病专科护士2人为组员，共同指导患者使用APP，并对患者进行全程指导。

1.2.1.2糖尿病APP的应用①糖尿病APP。由医云健康管理有限公司提供，包括

“我的医生”、“健康中心”、“商城”以及“个人中心”四部分。在“我的医生”

界面可以联系团队的医护人员进行一对一网上指导。“健康中心”录入患者基本资

料，包括健康档案、用药情况和患者社区。健康档案录入患者基本信息(姓名、性

别、年龄、电话号码、家庭地址以及紧急联络人)、体格检查(身高、体质量、腰臀

比以及血压)、生活习惯(吸烟史、饮酒史以及运动)、家族史和既往病史。用药情

况