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*********可获得牢固的免疫力，很少再感染血流中抗毒素、抗菌抗体、局部sIgA血清抗体一般在7-14d滴度达高峰，随后渐降，一般可持续3个月左右。肠道sIgA阻止粘附，抑制侵袭和产生毒素肠毒素抗体可阻断结合。但已获得对O1群霍乱弧菌的免疫力对O2-O139群霍乱弧菌无保护作用。*****所致疾病：食物中毒经6-24h潜伏期后发病多发于夏秋季，病程较短，一般恢复较快腹痛、腹泻，呕吐及发热，粪便为水样或糊状．少数有血水样便或粘液血便***第1页/共25页与人类感染有关的主要弧菌弧菌人类疾病O1群霍乱弧菌古典生物型和ElTor型可造成世界性霍乱大流行非O1群霍乱弧菌（O139）霍乱样腹泻，一般腹泻，偶尔，肠道外感染不典型O1群霍乱弧菌其他：副溶血性弧菌、创伤弧菌、河弧菌等食物中毒（胃肠炎），肠道外感染无致病性，如水弧菌第2页/共25页第一节霍乱弧菌
V.cholerae第3页/共25页形态与染色G-弧形或逗点状周身菌毛，有荚膜，无芽胞单鞭毛，运动活泼直接染色镜检，可见排列如“鱼群”状；悬滴观察，可见穿梭运动第4页/共25页培养兼性厌氧营养要求不高耐碱不耐酸喜pH8.0-9.0碱性环境pH8.4碱性蛋白胨水（选择培养基）生化反应发酵甘露醇及蔗糖，缓慢发酵乳糖霍乱红反应阳性，不同生物型生化反应不同第5页/共25页抗原结构与分型O抗原特异性高分155个血清群耐热H抗原无特异性，弧菌属所共有不耐热H抗体无保护作用O1血清群古典生物型ElTor生物型6次霍乱大流行西奈半岛ElTor地区发现第7次霍乱大流行O139群：1992年印度分离，流行于南亚和东南亚第6页/共25页传染源：患者及带菌者人类是唯一易感者摄入108-1010个细菌可造成感染，引起霍乱传播途径：经水传播经食物传播经生活接触传播经苍蝇传播霍乱：
一种残忍的瘟疫第7页/共25页TransmissionEpidemiccholera-spreadbycontaminatedwaterunderconditionsofpoorsanitation--bythefecal-oralrouteEndemic-consumptionofrawseafoodpersonwithnormalgastricacidity:Ingest108-1010organismsPersonslackgastricacidity:gastrectomy,102-104第8页/共25页第9页/共25页致病物质鞭毛、菌毛及其他毒力因子靠鞭毛运动，穿过粘液层粘附于肠壁上皮细胞刷状缘的微绒毛上霍乱肠毒素第10页/共25页霍乱肠毒素（choleratoxin）强烈的致泻作用为聚合蛋白，由1个A亚单位和5个B亚单位以共价键结合A1为毒性部分,A2为连接部分B是结合部分，与小肠粘膜上皮细胞膜受体（神经节苷脂GMI）结合第11页/共25页ModeofenterotoxinaproteincomposedofAandBsubunits.Bsubunits(bindingsites)→bindingtoreceptorsofepithelialcellsAsubunit(toxicsite)→activatingadenylcyclase↓ATP→cAMP↓changingiontransportmechanisms↓extensivesecretionoffluidsandelectrolytesie.Na+,Cl-,K+,HCO3-
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