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糖尿病分类管理
糖尿病分类管理包括“常规管理”和“强化管理”两种,
根据不同的管理类别，确定随访内容和频度。
(1)常规管理
①定义：是指通过常规的治疗方法，包括饮食、运动等
生活方式的改变，及符合患者病因和临床阶段分型而制定的
个体化方案，就能有效控制患者的糖、脂代谢，以及血压、
糖化血红蛋白(HｂＡ１ｃ)等指标在目标范围以内的管理。
②对象：血糖水平比较稳定；无药物不良反应，无新发
并发症或并发症稳定的患者；不愿参加强化管理的患者。
(2)强化管理
①定义：是指在常规管理的基础上，对强化管理对象实
行随访内容更深入、随访频度更高、治疗方案调整更及时的
管理。
②对象：符合以下条件的患者，应该实行强化管理。
●血糖水平控制不稳定；
●有药物不良反应，已有新发并发症或并发症加重的患
者；
●自我管理能力差；
●其他特殊情况：如妊娠、围手术期、1型糖尿病(包括
成人迟发性自身免疫性糖尿病(LADA))；
●治疗上有积极要求；
●相对年轻，病程短。
糖尿病控制目标
理想良好差
空腹血糖（mmol/L)4.4～6.1≦7.0﹥7.0
餐后血糖（mmol/L)4.4～8.0≦10.0﹥10.0
糖化血红蛋白HbA1c(%)﹤6.56.5～7.5﹥7.5
血压评价﹤130/80130/80～140/90≧140/90
男性﹤25﹤27≧27
体质指数BMI（Kg/㎡)
女性﹤24﹤26≧26
血浆总胆固醇TC（mmol/L)﹤4.5≧4.5≧6.0
高密度脂蛋白胆固醇HDL-C（mmol/L)﹥1.11.1～0.9﹤0.9
低密度脂蛋白胆固醇LDL-C（mmol/L)﹤2.62.6～3.3﹥3.3
甘油三酯TG（mmol/L)﹤1.51.5～2.2﹥2.2
根据2003年美国糖尿病临床指南
糖化血红蛋白HbA1c(%)是反映2-3个月血糖控制水平的良好指标，空腹血糖和餐
后血糖可以反映测量时血糖状况。
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