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儿童发热的筛查与处理及时识别和处理儿童发热是保证儿童健康的关键。本节将探讨常见的儿童发热类型、筛查方法以及有效的处理方式。wkbywk

什么是发热？体温升高发热是指体温高于正常值，通常超过37.3°C。温度调节失常发热是机体对疾病或其他原因产生的一种防御性生理反应。症状表现除了体温升高，发热还可能伴有畏寒、出汗等症状。病因复杂发热可由多种原因导致，需要进一步检查查明病因。

发热的定义和症状什么是发热？发热是指体温升高超过正常范围的一种症状。可由感染性疾病、免疫反应或其他病理过程引起。发热的定义临床上定义发热为口温≥37.5°C、肛温≥38°C或腋温≥37.2°C。发热的表现除了体温升高,发热常伴有寒战、出汗、全身酸痛等症状,严重时可出现神志改变。

儿童发热的成因病毒感染流感、感冒等常见病毒性疾病是儿童发热的主要原因。细菌感染肺炎、脑膜炎等细菌性感染也可导致儿童发热。过敏反应某些食物、药物等过敏原引起的免疫反应也可能引发发热。炎症反应外伤、关节炎等炎症性疾病也是儿童发热的常见原因。

常见的感染性疾病细菌感染包括肺炎、膀胱炎、伤口感染等细菌性疾病,这些疾病通常需要使用抗生素治疗。早期症状通常包括发烧、畏寒、疼痛等。病毒感染如感冒、流感、手足口病等病毒性疾病,多数不需要抗生素治疗,而是对症支持。症状包括发烧、咳嗽、喉咙痛等。寄生虫感染如痢疾、钩虫病、疟疾等,这些传染病多见于热带地区,需根据病原体选择合适的抗寄生虫药物治疗。真菌感染如念珠菌感染、皮肤真菌感染等,需要使用抗真菌药物。表现为发烧、皮疹、瘙痒等。

非感染性疾病导致的发热原因多样不仅感染性疾病,一些非感染性疾病也可能导致儿童发热,如自身免疫性疾病、肿瘤、药物不良反应等。需要鉴别诊断对于发热的儿童,除了考虑感染,还需要仔细排查其他可能的非感染性病因。自身免疫性疾病一些自身免疫性疾病如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等也可能导致儿童发热。

评估儿童发烧的首要任务1测量体温准确测量体温是评估发热情况的第一步。应选择可靠的测量方法,如电子体温计。2了解病史详细询问发热时间、症状特点、相关病史等,有助于判断病因和严重程度。3体格检查全面的体格检查可发现发热可能的原因,包括感染征象、脱水程度等。

检查体温的方法和注意事项体温测量方法可采用口腔、腋窝或耳道测量体温。每种方法都有其特点,需掌握正确的测量技巧。体温测量注意事项保持测量设备清洁消毒,避免测量时环境温度波动,确保儿童保持静止状态。体温测量重点重点关注测量结果的准确性和可靠性,以确保及时发现异常体温变化。体温监测频率对有发热倾向的儿童应适当增加体温监测频率,及时发现异常情况。

体温的正常范围和异常情况36.0正常体温范围在36-37.5摄氏度38.0低烧体温在38-39摄氏度39.5中度高烧体温在39.5-41摄氏度41.5高烧体温超过41.5摄氏度儿童正常体温范围一般在36-37.5摄氏度之间。当体温达到38度及以上即可被定义为发热,且根据体温高低可分为低烧、中度高烧和高烧等不同程度。家长需密切关注儿童体温变化,并及时采取相应处理措施。

询问病史的重点内容症状发生时间了解症状出现的时间点和持续时间，有助于判断病程发展。症状特点详细了解发热症状、起病情况、相关症状等，为诊断提供依据。既往病史询问患儿是否有相关基础疾病、慢性病史、过敏史等，排除潜在因素。接触史了解最近是否有接触传染病患者、动物、特殊环境等情况，有助于判断感染源。

体格检查的关键要点体温评估仔细测量并记录体温,了解发热程度和持续时间,以确定症状严重程度。心率检查检查心率是否正常,有无心律失常或其他异常情况。呼吸系统仔细听诊呼吸音,观察呼吸频率和呼吸模式,检查有无呼吸困难。全面体检检查皮肤、淋巴结、咽喉、腹部等,寻找感染或炎症的体征。

一般实验室检查项目全血检查包括血细胞计数、凝血功能等，可评估感染程度和身体状况。生化检查如肝肾功能、电解质等，有助诊断并发症或潜在疾病。尿液分析检查尿常规、尿培养等，评估泌尿系统是否受影响。微生物检查包括病毒、细菌、真菌等检测，明确病原体感染情况。

根据病因进行分类1感染性细菌、病毒、真菌等病原体引起2免疫性自身免疫性疾病、过敏反应引起3代谢性代谢紊乱、内分泌失衡导致4药物性某些药物引起的不良反应5肿瘤性肿瘤细胞增殖引发的发热科学地对儿童发热的病因进行分类是诊断和治疗的基础。主要可分为感染性、免疫性、代谢性、药物性和肿瘤性等类型。这有助于医生针对症状原因采取适当的诊疗措施。

细菌性和病毒性感染的鉴别1症状特点细菌性感染通常出现高烧、寒战、脓性分泌物等症状,而病毒感染多见发热、乏力、咽痛等表现。2体征差异细菌性感染常见脓肿、淋巴结肿大等体征,病毒感染多表现为发红、肿胀的咽喉和鼻塞。3实验室检查白细胞计数升高提示细菌感染,而病毒感染白细胞通常正