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流感样病例暴发疫情处置指南（2018年版）

一、总则

（一）目的。

为规范流感样病例暴发疫情的处置和管理，提高各级机构对流感样病例暴发疫

情的处置能力，做到早发现、早报告、早处置，及时采取各项防控措施，减少续发

病例，降低暴发规模，保障公众健康和公共卫生安全，特制定本指南。

（二）适用范围。

适用于各级卫生健康行政部门、疾病预防控制和医疗机构及发生流感样病例暴

发疫情的单位开展暴发疫情处置工作。

二、暴发疫情相关定义

（一）流感样病例：发热（体温≥38℃），伴咳嗽或咽痛之一者。出现发热的时

间应在本次急性发热病程内，体温认定包括患者自测体温和医疗机构检测体温。

（二）流感样病例暴发：指同一地区或单位内在较短时间出现异常增多的流感

样病例。

三、暴发疫情的发现与报告

（一）1周内，在同一学校、幼托机构或其他集体单位出现10例及以上流感样

病例，及时以电话或传真等方式向所属地县（区）级疾病预防控制机构报告。县（区）

级疾病预防控制机构接到报告后，应立即进行疫情核实。经核实确认的暴发疫情，

通过“中国流感监测信息系统”报告疫情事件的相关信息（附件1）。

（二）1周内，在同一学校、幼托机构或其他集体单位出现30例及以上流感样

病例，或发生5例及以上因流感样疾病住院的病例（不包括门诊留观病例），或发

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生2例以上流感样病例死亡，经县级疾病预防控制机构核实确认后，应当在2小时

内通过“突发公共卫生事件管理信息系统”进行报告。

（三）对于报告到突发公共卫生事件管理信息系统的流感样病例暴发疫情，经

核实为流感暴发疫情后，所有实验室确诊和临床诊断病例均要进行个案网络直报，

并在“突发公共卫生事件报告管理信息系统”中进行个案病例的关联。在“中国流感监

测信息系统”中，承担检测工作的流感网络实验室或疾病预防控制机构负责录入疫情

样本的实验室检测结果。负责暴发疫情调查处置的疾病预防控制机构应在“突发公共

卫生事件报告管理信息系统”填报“流感样病例暴发疫情采样及检测结果统计表”（附

件2），并根据实验室检测开展情况，对填报内容进行及时更新；同时，按照要求做

好进程报告和结案报告。

四、暴发疫情的调查

（一）流行病学调查。

接到疫情报告后，属地疾病预防控制机构应立即根据流感样病例定义进行诊断，

核实是否为流感样病例暴发，已核实的暴发疫情应开展流行病学调查。

1.疫情发生单位基本信息与相关因素调查。内容包括：疫情发生的集体单位名称、

地址、报告人、联系方式、疫情波及人数；单位部门（学校班级）分布情况、卫生

条件以及生产活动形式（教学方式，如全日制、夜校和寄宿等）；近2周因病缺勤

（缺课）情况；事件发生前一周及事件发生后集体活动情况；环境状况（通风、清

洁状况、宿舍情况）等。必要时可开展专项调查，收集影响疾病传播的相关因素，

评估疫情的严重程度和发展趋势。

2.病例搜索。疾病预防控制机构、乡镇卫生院（社区卫生服务中心）相关专业人

员通过查阅晨（午）检记录、缺勤（缺课）记录、医务室或医疗机构就诊记录以逐

个部门或班级调查等方式主动搜索流感样病例。

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3.个案调查。疾病预防控制机构可参照“流感样病例调查一览表”（附件3）和“流

感重症和死亡病例个案调查表”（附件4），对流感样病例进行个案调查。

4.疫情追踪。疫情处理期间，疫情暴发单位向属地疾病预防控制机构报告本单位

每日新增病例数。必要时，疾病预防控制机构对新发病例进行调查核实，及时、准

确掌握和评估疫情趋势，调整防控措施。

（二）样本采集。

对于达到报告标准的流感样病例暴发疫情，疫情发生地疾病预防控制机构须采

集暴发疫情病例样本。

1.采样种类。采集流感样病例的咽拭子、鼻拭子或鼻咽拭子，必要时，可同时采

集急性期和恢复期双份血清样本。

2.采样要求。应采集发病3天内的呼吸道标本，优先采集新发病例的呼吸道标

本；根据病例分布特征，均衡选择采样对象，避免集中在同一部门或班级、宿舍。

重症病例和死亡病例标本尽量全部采集。若符合流感样病例诊断标准的标本较少，

为明确疫情性质，可适