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气胸病情说明指导书

一、气胸概述

气胸（pneumothorax）是指各种原因使胸膜腔破损，空气进入胸膜腔，导致

胸膜腔内压力增高，肺组织受压，静脉回心血流受阻，产生不同程度的心、肺功

能障碍吸气受限的病症。气胸是常见的内科急症，男性多于女性。主要症状有胸

痛、胸闷、呼吸困难等。发生气胸后，胸膜腔内负压可变成正压，致使静脉回心

血流受阻，产生程度不同的心、肺功能障碍。故一经确诊，应积极治疗，以免危

及患者生命。

英文名称：pneumothorax。

其它名称：无。

相关中医疾病：暂无资料。

ICD疾病编码：暂无编码。

疾病分类：暂无资料。

是否纳入医保：部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例

请咨询当地医院医保中心。

遗传性：不会遗传。

发病部位：肺脏,胸部。

常见症状：胸痛、胸闷、呼吸困难。

主要病因：脏层胸膜破裂、胸壁损伤。

检查项目：体格检查动脉血气分析、X线胸片检查、胸部CT、胸腔镜。

重要提醒：一经确诊，应积极配合医生进行治疗，避免产生严重并发症，危

及患者生命。

临床分类：

1、按病因分分类（1）自发性气胸：是指无外伤或人为因素的情况下，肺实

质或者脏层胸膜发生破裂引起胸膜腔积气、肺萎陷。又按照是否有肺部疾病可分

为继发性自发性气胸和原发性自发性气胸。（2）创伤性气胸：是由于胸部外伤及

医疗诊断和治疗操作过程中引起的气胸；（3）人工气胸：是指为了诊断和治疗的

需要，人为将空气注入胸膜腔。

2、按照胸膜的破裂情况分类（1）闭合性（单纯性）气胸：由于肺萎缩或者

浆液性渗出物使胸膜裂口封闭，不再有空气漏入胸膜腔，此类型气胸的胸膜腔压

力接近或略超过大气压，经过抽气后胸膜腔压力可降至负压。（2）开放性气胸（交

通性气胸）：胸膜裂口较大，或因胸膜粘连妨碍肺脏回缩使裂口持续开放，气体

经过裂口随呼吸自由出人胸膜腔，胸膜腔内压在大气压上下波动，抽气后压力无

改变。（3）张力性气胸（高压性气胸）：胸膜裂口形成单向活瓣，即吸气时张开，

空气进入胸膜腔，呼气时关闭，气体不能排出，导致胸膜腔积气增加，使胸膜腔

内压迅速增高呈正压，抽气至负压不久后又变为正压，此类型气胸如不及时处理

减压，可导致猝死。

3、依据胸片气胸容量分类（1）大量气胸：从侧胸壁与肺边缘的距离不小于

2cm；或肺尖气胸线至胸腔顶部距离不小于3cm。（2）小量气胸：从侧胸壁与肺边

缘的距离小于2cm；或肺尖气胸线至胸腔顶部距离小于3cm。

4、依据临床的病情分类（1）稳定型：呼吸频率小于24次/分；且心率60～

120次/分；且血压正常；且呼吸室内空气时SaO2大于90%；且两次呼吸间隔说

话成句。（2）不稳定型：呼吸频率大于24/分钟；或心率大于120/分钟；或低血

压；或呼吸室内空气时SaO2小于90%；或两次呼吸间讲话不成句。

二、气胸的发病特点

传染性不会传染。

传染源暂无资料。

原发性气胸的发病率男性为（18～28）/10万人口，女性为（1.2～

发病率

6）/10万人口。

好发地区暂无资料。

好发季节暂无资料。

传播途径暂无资料。

发病率原发性气胸的发病率男性为（18～28）/10万人口，女性为（1.2～

6）/10万人口。

发病趋势暂无资料。

好发人群好发于青少年和老年人。

三、气胸的病因

病因总述：胸膜腔是不含有空气的密闭的潜在腔隙，一旦胸膜腔内有气体积

聚，即产生气胸。气胸的发生多与脏层胸膜破裂、胸壁损伤等原因所致。

基本病因：

1、脏层胸膜破裂气体从肺泡或支气管胸膜漏进入胸腔。如慢性阻塞性肺疾

病、哮喘、肺炎等导致的肺组织损伤所致，或是肺大疱破裂所致。

2、胸壁损伤产生胸腔与外界空气的通路，空气进入胸腔，如胸部外伤。

3、其他包括食管胸膜漏、纵隔气肿伴纵隔壁层胸膜破裂、手术后气体残留、