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急性呼吸窘迫综合征病人健康教育
1.专科护理
(I)取坐位或半坐位有利呼吸,教会病人缩唇腹式呼吸、体
位引流及有效的咳嗽咳痰。
(2)氧疗:纠正低氧血症是ARDS治疗中最为重要的措施。
通常早期轻症病人可先面罩高浓度(Fi0260%)给氧,使
PaCO60mmHg和Sa090%。如PaCO60mmHg.则建议行机械通气。
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(3)配合呼吸机同步吸气与呼气,头部转动应缓慢进行,及
时调整管道位置。
(4)建立非语言沟通方法,如用文字交流,了解病人的需求。
2.饮食
抢救时予以鼻饲或全胃肠外营养,保证足够营养供给。气管插
管拔除后,不产生呛咳即可进流质,如米汤、肉汤、牛奶等,第一
次进食应先试喂水,逐渐过渡到面条、稀饭等半流食,给予高蛋白、
高脂肪、高维生索、充足碳水化合物的饮食,恢复期适量限制碳水
化合物。
3.休息与睡眠
急性期绝对卧床休息。缓解期活动以不出现呼吸困难为宜,可
在床上活动四肢,勤翻身。缓解期床边活动,逐渐扩大活动范围。
保证充足的睡眠。
4.药物
遵医嘱正确用药。使用药物后如出现恶心、溃疡出血、睡眠紊
乱、肢体麻木、腹部不适、皮疹、皮肤瘙痒等及时告知医务人员。
5.心理护理
及时介绍成功病例,增强病人战胜疾病的信心,促进病人与家
属的沟通,减轻病人的身心负担,向病人及家属介绍治疗的过程,
缓解紧张情绪。
6.吸烟与饮酒
为防止肺功能恶化,应绝对禁烟。急性期禁止饮酒。
7.卫生宣教
对于清醒病人,应教会病人如何配合呼吸机进行同步呼吸,减
少机体消耗。不得擅自拔除气管插管,否则,会导致窒息,带来生
命危险。拔管后再插管更痛苦,极有可能加重病情。
8.出院指导
劳逸结合,预防上呼吸道感染,定期复查胸片,出现紫绀、呼
吸困难及时就诊。
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