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中医内科学
中医内科学【咳嗽】
传/承/中/医/国/术/弘/扬/传/统/文/化
【汇报人:XXX】
目录
壹贰叁肆伍陆柒捌
概病诊鉴辩转预结
述因断别证归防语
病诊论预及
机断治后护
理
壹
概述
概述
咳嗽肺失宣降,肺气上逆,发出咳声,或咳吐痰液的一种肺系病证。
咳嗽咳嗽
有声无痰有痰无声有痰有声
概述
沿革
五脏咳十咳《景岳全书-咳嗽》
《素问-咳论》:咳嗽系由“皮毛先受邪气张景岳:外感、内伤咳嗽
“五脏六腑,皆令人咳,非独肺也。”“咳嗽之要,止惟二证。何为二证?
一曰外感,一曰内伤而尽之矣”
概述
(一)(三)
上呼吸道感染支气管扩张
(二)(四)
急慢性支气管炎肺炎
贰
病因病机
病因病机
外邪袭肺风、寒、暑、湿、燥、火
内邪干肺
肺脏痰湿脾为生痰之源
肺气、肺阴
虚弱蕴肺肺为贮痰之器
肝火肾脏肾气、肾阳、
木火刑金
犯肺亏虚肾阴
病因病机
内感●邪实
咳嗽●正虚
外感●邪实
咳嗽●外邪犯肺,肺气壅遏不畅
病因病机
痰(寒热)
病理痰郁而化火,火灼津为痰。
火(虚实)
病位肺为主,肝、脾、肾
肺体属金,譬如钟然,钟非扣不鸣,风寒暑湿燥火六淫之邪,自外击之而鸣
劳欲情志,饮食炙博之火自内攻之则亦鸣。
叁
诊断
诊断
●咳逆有声或伴喉痒咯痰。
●外感咳嗽:起病急,病程短,常伴肺卫表证
●内伤咳嗽:反复发作,病程长,多伴其它兼证
●听诊:两肺呼吸音增粗,或伴干湿啰音
●血常规、胸片等检査
肆
鉴别诊断
鉴别诊断
(一)(三)
肺痈喘证
(二)(四)
肺痛
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