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足癣病情说明指导书
一、足癣概述
足癣(tineapedis)俗称“脚气”,是因真菌感染足部皮肤导致的一种常见皮肤病,可通过接触传播,好发于脚趾间、足底、足跟及足侧缘,皮肤出现脱皮、水疱、瘙痒等症状,易复发,使用抗真菌药物为主要治疗方法。
英文名称:tineapedis。
其它名称:脚气。
相关中医疾病:暂无资料。
ICD疾病编码:暂无编码。
疾病分类:暂无资料。
是否纳入医保:部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围,具体报销比例请咨询当地医院医保中心。
遗传性:不是遗传病,但是有一定遗传易感性。
发病部位:足部。
常见症状:脱皮、水疱、瘙痒。
主要病因:真菌感染。
检查项目:真菌镜检、真菌培养。
重要提醒:足癣容易复发,须足量足疗程用药。
临床分类:根据皮损的形态可分为水疱型、间擦糜烂型和鳞屑角化型。临床上常以一种为主或是多种类型同时存在,也可以由一种类型转化成另一型,如冬季表现为鳞屑角化型,夏季则可表现为间擦糜烂型。
1、水疱型好发于脚趾间、足底及足侧缘,皮损表现为成群或散在分布的小水疱,干燥吸收后可出现脱屑,瘙痒显著。
2、间擦糜烂型又称浸渍糜烂型,第4~5和3~4脚趾间常见,多发于足部多汗、长期浸水、或长期穿不透气鞋者,夏季多发。皮损表现为趾间糜烂、浸渍发白,发白的皮下可见红色糜烂面,有少许渗液,常伴明显瘙痒。
3、鳞屑角化型又称角化增生型,好发于足底、足跟及足侧缘,皮损表现为弥漫性皮肤粗糙、干燥、增厚、脱屑。
二、足癣的发病特点
传染性
有传染性。
传染源
暂无资料。
发病率
足癣的全球自然人群发病率在10%以上,欧洲的平均发病率约14%,其他大部分地区的发病率为18%~39%。足癣占皮肤浅表真菌感染疾病的1/3以上。
好发地区
暂无资料。
好发季节
夏季易加重或复发。
传播途径
1、引起足癣的病原菌在人与人,人与动物,污染物与人之间通过接触传播。
2、混穿鞋袜,赤脚在公共浴室、健身房、游泳池等场所行走,可因密切接触病原菌而被感染。
3、真菌感染也可在患者自身不同部位之间传播,如足癣可由一只脚传染给另一只,还可引起手癣、体股癣及甲癣等。
发病率
足癣的全球自然人群发病率在10%以上,欧洲的平均发病率约14%,其他大部分地区的发病率为18%~39%。足癣占皮肤浅表真菌感染疾病的1/3以上。
发病趋势
暂无资料。
好发人群
多发于中青年人。
三、足癣的病因
病因总述:浅表皮肤真菌感染是引发足癣的病因,主要病原菌有红色毛癣菌、须癣毛癣菌、絮状表皮癣菌、石膏样小孢子菌和断发毛癣菌(儿童多见)等,其中红色毛癣菌最为多见,占50%~90%。不同的病原真菌感染可导致不同类型的足癣:水疱型多数因须癣毛癣菌感染引起;间擦糜烂型主要由红色毛癣菌、须癣毛癣菌、絮状表皮癣菌感染引起;鳞屑角化型多数由红色毛癣菌引起,少数为絮状表皮癣菌导致。
基本病因:暂无资料。
危险因素:
1、足癣具有一定的家族易感性。
2、劳动量大、活动多、出汗多、长期从事体力劳动或水湿工作等,令足部处于有利真菌生长的多汗潮湿环境,可诱发足癣的发生。
3、糖尿病、肿瘤及免疫缺陷类疾病患者机体抵抗力差,可导致患病风险增加。
4、常在公共浴室、游泳池、健身房等公共区域中裸足行走、共用鞋袜或毛巾等,可增加感染风险。
诱发因素:暂无资料。
四、足癣的症状
症状总述:浅表皮肤真菌感染是引发足癣的病因,主要病原菌有红色毛癣菌、须癣毛癣菌、絮状表皮癣菌、石膏样小孢子菌和断发毛癣菌(儿童多见)等,其中红色毛癣菌最为多见,占50%~90%。不同的病原真菌感染可导致不同类型的足癣:水疱型多数因须癣毛癣菌感染引起;间擦糜烂型主要由红色毛癣菌、须癣毛癣菌、絮状表皮癣菌感染引起;鳞屑角化型多数由红色毛癣菌引起,少数为絮状表皮癣菌导致。
典型症状:
1、水疱型发病初期为散在或群集的小水疱,疱液澄清,壁厚,不易破溃,部分水疱可融合成多房性大疱,去除疱壁可见蜂窝状鲜红糜烂面。水疱数天后干涸,出现环状脱屑,并向周围蔓延,形成界限清晰的鳞屑性斑,瘙痒显著。
2、间擦糜烂型皮损表现为脚趾间皮肤湿润,浸渍发白,去除发白表皮可见下方潮红糜烂面,表面可有裂隙,瘙痒明显,可因合并细菌感染,出现红肿、发热、疼痛症状。
3、鳞屑角化型糠状鳞屑、角化过度为主要特点。皮损表现为皮肤粗糙、角质增厚、干燥、脱屑,冬季易发生皲裂、出血、疼痛,皮损可蔓延至足背部,病情发展慢,患者自觉症状轻微。
伴随症状:暂无资料。
病情发展:暂无资料。
并发症:
1、自体播散足癣自体传播导致手癣、头癣、甲癣或体股癣,并出现相应症状。
2、继发细菌感染(1)并发丹毒时,常表现为单侧下肢有界限清楚的水肿性红斑,迅速向四周扩大,可以出现同侧腹股沟淋巴结肿大、不同程度的全身症状如倦怠、发热等表现。(2)蜂窝织炎,起初表现为界限不清的弥漫浸润性红肿,局
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