原创力文档- 1、本文档共1页，可阅读全部内容。
- 2、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 6、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
胎膜早破
胎膜破裂发生在临产前称为胎膜早破。如发生在妊娠满37周后，称足月胎膜早破，而发生在妊娠不满37周者，称足月前胎膜早破。
【诊断】
对有阴道流液的孕妇常规阴道液Ph测定
【长期医嘱】
产科护理常规
普食
左侧卧位
吸氧30’tid
听胎心音qid
测胎动tid
测血压qd
会阴擦洗bid
NS250ml＋亚星3.0igttbid
血常规qd
DX5mgimq12h*2天（仅限PPROM）
【临时医嘱】
血常规
尿常规
出凝血系列
CRP
B超产科常规（注意胎儿成熟度和羊水量）
羊水泡沫试验（仅限PPROM）
【处理】
足月胎膜早破
自然破膜后观察6小时，如仍未临产且无头盆不称，应引产
临产后观察体温、心率、宫缩、羊水流出量、性状及气味，并注意胎心率变化，凡胎心率骤减者，除怀疑宫内窘迫外，应立即阴道检查，排出脐带脱垂
破膜6小时，给予抗生素预防感染
足月前胎膜早破
密切观察孕妇体温、心率、宫缩、白细胞计数、CRP等变化
抗生素预防感染，若破膜后长时间不临产，且无明显临床感染征象，则停用抗生素，进入产程时继续用药
MgSO4、或者安宝抑制宫缩（妊娠36周前）
地赛米松5mgbidim×2d促胎肺成熟（妊娠36周前）
一旦胎肺成熟或发现明显临床感染征象，在抗感染同时，立即终止妊娠
妊娠大于35孕周者，如为头位自然临产，估计胎儿大小，试经阴道分娩；如为臀位，则按臀位处理。
【绒毛膜羊膜炎】
胎膜早破后，如患者出现发热、子宫压痛及周围血白细胞计数升高外，应考虑绒毛膜羊膜炎。出现羊膜炎的孕妇，立即给予抗生素，尽早终止妊娠，以剖宫产为宜。
文档评论（0）