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医院质量管理部主任职责说明书

一、职位概述

医院质量管理部主任作为医院质量管理部门的核心职位，负责制定

并实施全面、有效的质量管理策略，确保医疗服务的安全性、可靠性

和质量，提高医院整体质量水平，实现患者满意度的持续改进。

二、职责要求

1.制定和实施质量管理政策

医院质量管理部主任负责制定医院质量管理部门的政策和规章制度，

确保其与国家相关质量管理标准和法规相符。通过政策的执行，提升

医疗服务的安全性以及质量。

2.管理和监督质量管理工作

负责组织和管理医院质量管理团队，确保团队成员的有效协作和高

效工作。监督和评估质量管理工作的执行情况，分析并解决可能存在

的问题，确保质量管理的顺利进行。

3.研究和制定质量目标和指标

医院质量管理部主任负责研究和制定医院质量目标和指标，跟踪医

疗服务质量和患者满意度的相关数据，并定期对其进行分析和评估。

结合分析结果，制定改进措施以提高整体质量水平。

4.确保医疗服务的质量控制

医院质量管理部主任负责监督和审核医院各部门的质量控制活动，

包括质量检查、质量评估和质量审计等。确保各项质量控制措施的有

效实施，以提高医疗服务的安全性和质量。

5.开展质量培训和宣教

负责组织开展质量管理相关培训和宣教活动，提高医院员工的质量

意识和质量管理能力。制定培训计划，培训医院各级管理人员和医务

人员，确保他们具备全面的质量管理知识和技能。

6.协调与外部机构合作

与相关政府部门、医保机构以及其他卫生机构保持联系并建立合作

关系。参与各种质量认证与评审工作，确保医院质量管理部门的工作

与外部要求和指引相符。

7.制定质量报告和分析

医院质量管理部主任负责编制医院质量报告和分析报告，对医院质

量管理工作进行总结和评估。向医务领导层提供质量管理的相关数据

和建议，为决策提供有力支持。

8.推动质量改进和创新

通过质量管理部门的工作，积极推动医院质量改进和创新。参与制

定并推广质量管理的最佳实践，促进医院各部门之间的良性竞争，不

断提高医疗服务质量和患者满意度。

三、职位要求

1.丰富的医院质量管理经验，熟悉医疗服务质量管理的相关法规和

标准。

2.具备良好的组织和管理能力，能够有效领导和协调团队的工作。

3.具备较强的数据分析和问题解决能力，能够快速定位和解决质量

管理工作中的问题。

4.具备良好的沟通和协调能力，能够与医务人员、管理人员和外部

机构保持良好的合作关系。

5.具备较强的学习和创新能力，关注医疗质量管理领域的最新发展

和趋势。

总结：

医院质量管理部主任是医院质量管理工作的核心职位，具备制定政

策、监督质量工作、制定质量目标与指标、质量控制、培训和宣教、

协调合作、质量报告与分析、推动改进与创新等职责。在职位要求上，

需要丰富的医疗质量管理经验、团队领导能力、数据分析与解决问题

的能力、沟通协调能力、学习创新能力等。医院质量管理部主任通过

有效的质量管理工作，为医院提供安全、可靠、高质量的医疗服务，

不断提升患者满意度。