传染病学-细菌性食物中毒.pptx

;2;3;4;5;6;7;8;9;10;11;12;13;14;15;16;17;18;19;20;21;22;23;24;25;26;几种常见的细菌性食物中毒的症状和鉴别（续下页）

;几种常见的细菌性食物中毒的症状和鉴别

;29;30;31;32;33;34;35;36;37;38;39;40;41;42;43;44;鉴别诊断

应与河豚、毒蕈所致食物中毒或乙脑、脊髓灰质炎鉴别

预后

?与进食的外毒素类型、数量及治疗早晚有关

?病死率A型为60%～70%，B型10%～20%，E型30%～50%

?早期应用多价抗毒血清治疗，病死率可明显减低;46;47;48;49;案例1.某单位发生10名职工在饭堂进食海产品约10～15h出现轻度发热、腹痛、腹泻、呕吐，大便为水样便。查体：神情，脱水貌不明显，全腹软，上腹部有轻压痛，无反跳痛。入院查血常规、肝肾功能均正常。

对该病人诊断首先考虑什么？

对病人上述诊断明确最有可能的致病菌是什么？

病原学检测方法是什么？;案例2.2001年10月9日，在重庆黄溪区中学食堂一次699人进餐，餐后发病192例，主要表现为发热、头痛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻。其中24例因脱水、酸中毒住院治疗。潜伏期最短3h，最长10h，平均6h，病程2～4d。该食堂主食为新蒸的大米饭，而熟菜则由8个卫生条件极差的摊贩供应，为炒洋芋丝、条粉、酸菜汤等。

诊断？依据是什么？;52;53;54;案例4.成都铁路中心医院2000年1月14日收治肉毒杆菌中毒4例。进食污染的自制豆豉共6人，3人来自同一家庭，3人为本单位同事。食用后发病5例（1例在外院因呼吸麻痹死亡）。潜伏期3～14d，平均6.5d。

临床表现：4例均无明显消化管症状，于进食后3～14d先后出现头昏、头痛、眼睑下垂、复视、四肢乏力，2例出现瞳孔扩大、语言障碍、声音嘶哑、吞咽困难、抬头无力、呼吸困难，1例出现呼吸麻痹。;56;57;58