泰康e顺短期意外伤害医疗保险产品说明书.pdf

泰康e顺短期意外伤害医疗保险产品说明书.pdf

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泰康e顺短期意外伤害医疗保险产品说明书

《泰康e顺短期意外伤害医疗保险》产品说明书

本产品说明书仅针对《泰康e顺短期意外伤害医疗保险》。在本产品说明书中,“您”指投保人,“我

们”、“本公司”均指在保险单上签章的泰康人寿保险有限责任公司的分公司,“本产品”指我们提供的《泰

康e顺短期意外伤害医疗保险》产品,“本合同”指您与我们之间订立的“泰康e顺短期意外伤害医疗保险

合同”,“被保险人”指本合同的被保险人。

为方便您了解和购买本产品,请您仔细阅读本产品说明书:

一、产品基本特征

(一)保险期间

本产品的保险期间不超过1年。

(二)交费方式

本产品交费方式为一次性交纳和分期交纳。

(三)保单利益及保险责任

1.意外住院基本保险金额、意外门急诊基本保险金额、住院日额

本合同的意外住院基本保险金额、意外门急诊基本保险金额和住院日额由您在投保时根据您选择的保险

责任与我们约定,并在电子保险单上载明。

2.保险责任

本合同的保险责任分为下列三项,您可以为被保险人选择投保其中一项,也可同时投保多项:

(1)意外住院医疗保险金;

(2)意外门急诊医疗保险金;

(3)意外住院津贴保险金。

我们仅承担由您在投保时与我们约定,并在电子保险单上载明的保险责任。

我们给付意外住院医疗保险金或者意外门急诊医疗保险金时遵循补偿原则。

3.案例说明请见本产品说明书“利益演示”

(四)责任免除

因下列情形之一导致被保险人发生医疗费用或者住院的,我们不承担保险责任:

(1)在中国境外的国家或者地区接受治疗;

(2)非医院药房购买的药品、未经医生处方自行购买的药品、医生开具的超过30天部分的药品费用;

(3)精神和行为障碍(以世界卫生组织颁布的《疾病和有关健康问题的国际统计分类(ICD-10)》为

准);

(4)被保险人子宫体腔内妊娠、流产、分娩(含难产),或者由前述任一原因引起的并发症;

(5)疗养、康复治疗、心理治疗、美容、矫形、视力矫正手术、牙齿治疗、安装义肢、安装义眼、非

意外事故所致的整容手术;

(6)投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;

(7)被保险人故意自伤、故意犯罪、抗拒依法采取的刑事强制措施或者自杀(但被保险人自杀时为无民

事行为能力人的除外);

(8)被保险人醉酒,主动吸食或者注射毒品;

(9)被保险人挑衅或者故意行为而导致的打斗、被袭击、被谋杀;

(10)被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶,或者驾驶无合法有效行驶证的机动车;

(11)被保险人从事下列高风险运动:潜水、跳伞、攀岩、驾驶滑翔机或者滑翔伞、探险、摔跤、武术

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泰康e顺短期意外伤害医疗保险产品说明书

比赛、特技表演、赛马、赛车;

(12)战争、军事行动、暴乱、武装叛乱、核爆炸、核辐射、核污染;

(13)椎间盘突出症(包括椎间盘膨出、椎间盘突出、椎间盘脱出、游离型椎间盘等类型)。

二、退保

如果被保险人未发生保险事故,且您要求解除本合同,请填写解除合同申请书并向我们提供您的有效身份

证件的原件。自我们收到解除合同申请书时起,本合同终止,我们自收到解除合同申请书之日起30日内

向您退还本合同终止时的现金价值。您解除合同会遭受一定损失。如果已发生保险金给付的,您不得要求

解除本合同。

本产品保险期间不超过1年,保险期间末的现金价值为0。如果您选择一次性交纳保险费,则保险期间内

现金价值的计算公式为“P×(1-35%)×(1-n÷m)”,其中:P为您已交纳的本合同保险费,m指本合

同保险期间内所包含的天数(不足一天的不计),n指从本合同生效之日至本合同终止之日实际经过的天

数(不足一天的不计);如果您选择分期交纳保险费,则保险期间内现金价值的计算公式为“P×(1-35%)

×(1-n÷m)”,其中:P为您已交纳的本合同最近一期保险费(简称“当期保险费”),m指从当期保

险费约定交纳日至下一期保险费约定交纳日之间所包含的天数(不足一天的不计),n指从当期保险费约

定交纳日至本合同终止之日实际经过的天数(不足一天的不计)。

三、利益演示

泰先生(30岁,一类职业)为自己投保《泰康e顺短期意外伤害医疗保险》的意外住院医疗保险金、意外

门急诊医疗保险金和意外住院津贴保险金三项保险责任,泰先生为投保人、被保险人及保险金受益人。

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