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医疗检查结果报告与发布制度

第一章总则

第一条目的

为了规范医院的医疗检查结果报告与发布流程，保障患者的知情权

和隐私权，提高医疗服务质量，订立本制度。

第二条适用范围

本制度适用于医院全部科室的医疗检查结果报告与发布管理工作。

第三条定义

1.医疗检查结果报告：指医疗检查过程中所得到的数据、图

像、文字等信息的整理和总结，以及医生对患者疾病情况的诊断和

建议。

2.患者：指在医院就诊并接受医疗检查的个体。

第二章检查结果报告管理

第四条检查结果报告的编写

1.医生在完成患者的医疗检查后，应及时将检查结果归纳、

整理，并编写相应报告。

2.医生在编写检查结果报告时，应严格依照医学规范和专业

操作流程，确保报告的准确性和完整性。

3.检查结果报告应包含患者个人信息、检查项目、检查结果、

诊断结论和医生建议等内容。

第五条检查结果报告的审核与签字

1.医生编写的检查结果报告应向相关科室的主任或副主任提

交审核。

2.科室主任或副主任在审核过程中，应审查检查结果报告的

准确性、完整性和逻辑性，并确保报告符合医疗规范。

3.审核通过后，科室主任或副主任应在检查结果报告上签字，

并记录审核时间。

第六条检查结果报告的存档

1.经科室主任或副主任签字审核的检查结果报告，应存档于

科室的电子病历系统中。

2.全部检查结果报告的存档应依照时间次序进行分类和整理，

方便后续查询和管理。

3.检查结果报告的存档应保证数据的安全性和机密性，严禁

非授权人员查阅和使用。

第三章检查结果报告发布

第七条检查结果报告的发布权限

1.只有经过审核并签字的检查结果报告，才具有发布的资格。

2.未经过审核的检查结果报告不得发布，严禁未经授权的人

员访问和使用。

3.只有相关医生和授权的医务人员，才具有发布检查结果报

告的权限。

第八条检查结果报告的发布方式

1.医院应建立检查结果报告的电子发布平台，在合法授权的

情况下，医务人员可以通过平台进行结果报告的发布和查询。

2.医院还应供应纸质报告的方式，供需要的患者和其他医务

人员使用。

第九条检查结果报告发布的时效性

1.经过审核的检查结果报告应在医生签字后的24小时内发布。

2.对于紧急情况下的检查结果报告，应及时报告相关科室或

医生，以便采取及时的治疗措施。

第四章违反制度的惩罚

第十条违反规定的行为

1.未经审核和未经签字的检查结果报告的发布者将依纪依法

追责。

2.未经授权擅自访问和使用检查结果报告的人员将依律追究

其法律责任。

第十一条惩罚措施

1.对于违反规定的医务人员，将依据相关规定进行内部惩罚，

从警告、记过、记大过、降职直至开除等。

2.对于未经授权访问和使用检查结果报告的人员，将依据法

律规定予以相应惩罚。

第五章附则

第十二条监督与检查

1.医院将建立相关的监督检查机构，负责对医疗检查结果报

告的编写、审核和发布情况进行监督。

2.监督检查机构应定期对各科室的存档和发布情况进行抽查，

发现问题及时矫正。

第十三条保密事项

1.全部医务人员和相关工作人员在执行检查结果报告管理制

度时，应保护患者的隐私权和个人信息安全，不得泄露或滥用。

2.违反保密事项的人员将依法承当法律责任。

第十四条本制度的解释权

1.本制度的解释权归本医院管理负责人全部。

2.对本制度的修改和增补，应由医院相关管理部门提出，并

经管理负责人审批后生效。

本制度自发布之日起施行，如有需要，将依据实际情况进行修订和

增补。