生命体征的评估与护理.pptx

生命体征的评估与护理汇报人：xxx20xx-03-18REPORTING

目录生命体征概述体温评估与护理脉搏评估与护理呼吸评估与护理血压评估与护理神经系统评估与护理

PART01生命体征概述REPORTINGlogo

生命体征是指用于评估病人病情轻重和危急程度的一系列生理指标。生命体征定义通过对生命体征的监测，医护人员可以及时了解病人的病情变化，为诊断和治疗提供依据，确保病人安全。生命体征意义生命体征定义与意义

正常生命体征范围正常成年人在安静状态下心率范围为60-100次/分钟。正常成年人呼吸频率为12-20次/分钟。正常成年人腋下体温为36.0-37.0℃。正常成年人血压范围为收缩压90-140mmHg，舒张压60-90mmHg。心率呼吸体温血压

心率过快或过慢，可能提示心脏疾病、休克、贫血等病理状态。心率异常呼吸异常体温异常血压异常呼吸频率、深度、节律异常，可能提示呼吸系统疾病、中枢神经系统疾病等。体温升高可能提示感染、中暑等疾病，体温过低可能提示低温症、甲状腺功能减退等疾病。血压升高可能提示高血压、脑血管疾病等，血压降低可能提示休克、心脏疾病等。异常生命体征识别及意义

PART02体温评估与护理REPORTINGlogo

口腔测量法01将消毒过的体温计放置于患者舌下，让患者紧闭口唇，5分钟后取出读数，正常值为36.3℃～37.2℃。腋窝测量法02将体温计水银端放在患者腋窝深处，让患者用上臂将体温计夹紧，10分钟后取出读数，正常值为36℃～37℃。直肠测量法03让患者侧卧，将肛门体温计头端涂以润滑剂后，徐徐插入肛门内达体温计长度的一半为止，5分钟后取出读数，正常值为36.5℃～37.7℃。体温测量方法

正常体温范围人体正常体温平均在36～37℃之间（腋窝），超出37.3℃就是发热，37.3～38℃是低烧，38.1～40℃是高烧。40℃以上随时有生命危险。体温变化规律一般情况下，人体的体温在下午较高，清晨较低，但一天之内体温的波动范围不超过1℃。此外，运动、进食后体温也会略有升高。正常体温范围及变化规律

发热的原因可分为感染性和非感染性两大类。感染性发热是由细菌、病毒、立克次体等病原体引起的；非感染性发热则是由变态反应、内分泌与代谢障碍、神经功能紊乱等原因引起的。发热原因分析对于发热患者，应根据病因进行治疗。同时，可采用物理降温（如冰敷、酒精擦浴等）和药物降温（如解热镇痛药等）的方法来控制体温。在降温过程中，要密切观察患者的病情变化，防止出现虚脱、休克等不良反应。处理措施发热原因分析及处理措施

低温会导致人体代谢率降低，器官功能受损，严重时甚至会引起死亡。此外，低温还会影响人体的神经系统和心血管系统，导致感觉迟钝、反应变慢、心率失常等症状。低温危害在寒冷的环境中，要注意保暖，穿上足够的衣物和鞋子，戴上帽子和手套等保暖用品。同时，可以通过增加室内温度、使用取暖设备、进食高热量食物等方式来提高体温。对于低温症状明显的患者，应及时就医治疗。保暖方法低温危害及保暖方法

PART03脉搏评估与护理REPORTINGlogo

用食指、中指、无名指并拢置于桡动脉搏动处，压力大小以能摸到搏动为宜。使用脉搏测量仪器，如心电图机、指脉氧仪等。脉搏测量方法仪器测量触诊法

正常范围一般成人在安静状态下脉率为60～100次/分，老年人偏慢，女性稍快，儿童较快。变化规律脉搏可随年龄、性别、情绪、运动等因素而发生变化。正常脉搏范围及变化规律

成人脉率超过100次/分，常见于发热、贫血、甲状腺功能亢进等。速脉成人脉率低于60次/分，常见于颅内压增高、房室传导阻滞等。缓脉在一系列正常规则的脉搏中，出现一次提前而较弱的脉搏，其后有一较正常延长的间歇，常见于洋地黄中毒等。间歇脉指脉率少于心率，脉律完全不规则，常见于心房纤颤等。绌脉异常脉搏类型及临床意义

测量前保持安静测量部位准确测量时间充足注意异常情况脉搏监测注意事量前30分钟内避免剧烈运动、进食、情绪激动等影响脉搏的因素。选择合适的测量部位，如桡动脉、颈动脉等，确保测量准确。每次测量时间不少于1分钟，以充分反映脉搏情况。如发现脉搏异常，应及时就医，以便进一步诊断和治疗。

PART04呼吸评估与护理REPORTINGlogo

观察胸廓起伏频率和节律，判断呼吸运动是否对称、有无呼吸困难表现。视诊检查胸廓扩张度，语颤，胸膜摩擦感，以了解呼吸运动状态。触诊通过叩击被检查部位，产生的音响来判断被检查部位的脏器状态有无异常。叩诊听呼吸音的变化，以了解肺部和呼吸道有无异常。听诊呼吸观察方法

正常呼吸频率和深度频率正常成人呼吸频率为12-20次/分钟，儿童呼吸频率较快，老年人呼吸频率较慢。深度正常呼吸时，吸气与呼气时间大致相等，呼吸深度适中，不会出现过深或过浅的呼吸。

呼吸急促呼吸频率减慢，常见于颅内压