医院培训课件：《常用胰岛素使用规范》.pptx

常用胰岛素使用规范

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常用胰岛素种类及相关信息

CONTENT

胰岛素类制剂基本知识表

作用类型

特点

临床常见商品名

起效时间

达峰时间

持续时间

注射方式

注射部位

超短效

又名速效类速效胰岛素类似物，对控制餐后血糖较好，不易发生低血糖，可餐前即可注射，胰岛素泵的最佳选择。

门冬胰岛素（诺和锐)

赖脯胰岛素（优泌乐)

10-15min

1h

3-5h

皮下

腹部

手臂前外侧

大腿前外侧

臀部外上1/4

短效

又名普通胰岛素;常规胰岛素,是唯一可以静脉注射的胰岛素。餐前半小时注射，主要控制本餐后血糖，对下一餐的餐前血糖也有作用。

国产普通

诺和灵R

优泌乐R

30min

2-4h

6-8h

皮下

或

静脉

中效

常用的是低精蛋白锌胰岛素（NPH）早餐前注射即可控制午餐会血糖并提供白天的基础胰岛素，对早餐后和晚餐前的血糖也有影响；晚餐前或睡前注射注射可提供夜间的基础胰岛素。

诺和灵N

优泌乐N

甘舒霖N

1-4h

4-12h

16-24h

皮下

预混

把短效胰岛素和中效胰岛素按一定比例预先混合装到同一包装里，通常每天早晚餐前两次注射。

诺和灵30R,50R,优泌乐25

优泌林70/30

甘舒霖30R

诺和锐30

10-20min

1.5-3h

14-24h

长效

常用的为甘精胰岛素，也是一种胰岛素类似物，24h可缓慢吸收，无明显峰值，是比较理想的基础胰岛素，每天只需注射一次，可以在一天中的任何时间注射，两次间隔两小时即可。

来得时

24h缓慢吸收

无明显峰值

24h

适应人群

I型糖尿病；糖尿病酮症酸中毒；糖尿病高渗综合征；妊娠糖尿病；合并重症感染；外科手术；口服降糖药不佳；全胰腺切除术等

不良反应

低血糖；水肿；脂肪增加；过敏反应

一、一般要求

YOURENGLISHTITLE

1.每次使用前必须肉眼检查胰岛素的外观和性状，发现外观异常则应停止使用。

2.每次使用前必须仔细检查产品有效期，一旦超出有效期或使用期限切勿使用。

3.使用不同的注射方式和装置，须按照相应的流程和方法。

二、不同注射装置与注射流程

YOURENGLISHTITLE

临床常用胰岛素注射工具：胰岛素专用注射器、胰岛素笔、胰岛素泵

YOURENGLISHTITLE

注射部位图解

胰岛素注射笔的使用

可分为胰岛素特充注射笔和笔芯可更换的胰岛素注射笔。胰岛素特充注射笔是一种预充3ml（含300u）胰岛素的一次性注射装置，无需更换笔芯，用完后废弃。

胰岛素注射笔

是固定针头的注射器，与一般1ml注射器相比，可以减小死腔体积，剂量准确度较高，还可按需求混合胰岛素。此外，与胰岛素注射笔相比，优点是胰岛素专用注射器价格便宜，其缺点是要在每次注射前抽取胰岛素，携带好注射也较为不便。

胰岛素专用注射器

是采用人工智能控制的胰岛素输入装置，通过持续皮下输注的方式，模拟人体胰岛素的生理性分泌。

胰岛素泵

胰岛素注射工具