分娩并发症思维导图.pdfVIP

PPH指胎儿娩出后24小时内，阴道分娩者出血量≥500ml，剖宫产者≥1000ml

（孕产妇死亡的首要原因)

定义①严重产后出血指胎儿娩出后24小时内出血量≥1000ml。

②难治性产后出血指经过宫缩剂、持续性子宫按摩或按压等保守措施无法止血，

需要外科手术、介入治疗甚至切除子宫的严重产后出血。

全身因素：产妇精神过度素张，对分娩恐惧，体质虚弱，高龄，肥胖或合并慢性

全身性疾病等。

子宫过度膨胀（如多胎妊娠、羊水过多、巨大胎儿）

产科因素子宫肌壁损伤（剖宫产史肌瘤导剔除术后、产次过多等）

子宫收缩乏カ

子宫病变（子宫肌瘤、子宫畸形、子官机纤维变性等）

子宫因素：产程诞长使体力消耗过多；前置胎盘、胎盘早剥、妊娠期高血压疾排除以上因素要考虑尿潴留

病、宫腔感染等。

病因药物因素：临产后过多使用镇静剂、麻醉剂或子宫收招抑制剂

胎盘因素胎盘部分剥离、胎盘剥离后滞留、胎盘粘连、胎盘植入等。

产后出血软产道裂伤急产，也可以引起出血，一般量不多。

凝血功能障碍妊娠合并重症肝炎、死胎等。

胎盘剥离后因宫缩乏力使子宫出血不止，流出的血液能凝固(胎盘娩出后出血，子

宫缩乏力

宫软，轮廓不清)

胎儿娩出后10分钟内胎盘未娩出，阴道大量流血，应考虑胎盘因素(胎儿娩出后数

胎盘因素

分钟出血，出血量大，胎盘残留、植入等原因引起)

诊断