颜面再发性皮炎的中西医治疗(课件PPT).pptxVIP

颜面再发性皮炎

的中西医治疗

主讲：XX20XX年X月X日;颜面再发性皮炎是一种发生于面部的轻度红斑鳞屑性皮肤病，又称为女子颜面再发性皮炎、再发性潮红性落屑性颜面红皮症、颜面颈部糠秕性皮肤炎。本病发病原因尚不明。与化妆品、温热、光线刺激、尘埃、花粉、习惯性便秘、神经精神因素、维生素缺乏和贫血有关。好发于女性，临床以颜面部轻度局限性红斑、细小糠状鳞屑，1周左右消退，但可再发，自觉瘙痒为特征。属中医学“湿毒”范畴。

;【诊断要点】

;1.多见于30-40岁女性，20岁左右发生也不少，其他年龄及男性也可见到。发病季节多为春秋季。

2.初起于眼睑周围，渐次扩展至颊部、耳前，有的整个颜面部累及，颈部及颈前三角区也可发生，但躯干、四肢等处并不发生。

;3.皮损以轻度局限性红斑、细小糠状鳞屑为主。有的可轻度肿胀，但决不发生丘疹、水疱，亦无浸润和苔藓化。

4.发病突然，自觉瘙痒，经1周左右消退，但可再发，反复再发时可有色素沉着。

;【鉴别诊断】

;1.颜面单纯糠疹颜面皮肤有色素脱失，覆有细小糠状鳞屑，无红斑，儿童多见。

2.面部湿疹皮疹多形性，有丘疹或丘疱疹，有渗出或苔藓化倾向，剧烈瘙痒。

;3.接触性皮炎有明确接触史，与季节无关。皮损境界清楚，红肿明显或有密集丘疹、水疱，灼热瘙痒明显。

4.脂溢性皮炎颜面部红斑上覆油腻性鳞屑或痂皮，可见丘疹，身体其他皮脂溢出部位亦可发生，慢性经过。

;【治疗方法】

;1.一般治疗

（1）全身治疗：①抗组胺药物，可口服不良反应小的抗组胺药，如氯雷他定片、西替利嗪片、咪唑斯汀片等，任选一种，10mg，1/d；②维生素类药物，口服B族维生素、维生素C等，100mg，3/d；③严重者可注射维生素C、钙剂、硫代硫酸钠等。

;（2）局部治疗：①外用无刺激性、作用温和的霜剂，如维生素E霜、糠酸莫米松软膏、丁酸氢化可的松软膏，1/d，连续外用不超过7d。或用氧化锌软膏，1～2/d；②有炎性丘疹者可外用0.75%甲硝唑凝胶或1%甲硝唑霜，也可用红霉素眼膏、金霉素眼膏外搽，2/d。

;2.中医治疗

（1）辨证施治：①风热蕴肤证，治以疏风清热，凉血解毒，方??凉血消风散加减；②肺胃蕴热证，治以清肺泄热，除湿止痒，方用枇杷清肺饮加减；③湿热蕴肤证，治以清热利湿，解毒止痒，方用龙胆泻肝汤加减；④血虚风燥证，治以养血润肤，祛风止痒，方用当归饮子或四物消风散加减。

;（2）中成药：①龙胆泻肝丸每次9g，口服，2/d；②湿毒清胶囊每次3粒，口服，3/d。

;（3）外治疗法：①红肿明显者，可将马齿苋30g煎水冷湿敷，每次30min，2/d；或用黄芩、黄柏、苦参、地肤子、荆芥等煎水冷湿敷。②干燥脱屑者用野菊花9g，金银花、连翘、丹参各15g，煎水湿敷，每次30min，2/d。③皮肤干燥、瘙痒剧烈者，可用黄连膏外搽。

;（4）其他治疗：①针灸，取迎香、印堂、地仓、承浆、颧髎，配合谷、曲池等穴位；②耳尖和背俞穴放血治疗；③冷喷或湿敷脱敏治疗。

;【预防与护理】

;1.避免烈日下外出，少晒太阳，外出打伞、戴帽。

2.外出后及时洗面，忌用热水烫洗，不用化妆品及刺激性强的洗面用品。

3.忌食辛辣刺激及牛肉、羊肉等发物，忌食芹菜、韭菜、香菜、葱、姜、蒜等辛香之品。

4.保持心情愉快，避免精神紧张和过度疲劳。多饮水，多吃水果，保持排便通畅。

;谢谢大家！