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特种设备停用、注销申请表
申报种类:□停用□注销共台
使用单位安全管理人员
单位地址联系电话
产权单位联系电话
序设备停用、注
使用证编号设备注册代码使用地点出厂编号
号名称销原因
使用单位意见:产权单位意见:
(公章)(公章)
年月日年月日
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