最新小孩门牙磕掉赔偿协议书范文模板.docx

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最新小孩门牙磕掉赔偿协议书范文模板

甲方(赔偿方):________________________

地址:_________________________________

身份证号码/统一社会信用代码:________________

联系电话:_____________________________

乙方(受害方):________________________

地址:_________________________________

身份证号码/统一社会信用代码:________________

联系电话:_____________________________

鉴于:

1.乙方的小孩(以下简称“受害儿童”)于____年__月__日在甲方管理的场所内发生意外,导致受害儿童门牙磕掉,造成身体伤害;

2.甲方对此事表示关切,并愿意承担相应的赔偿责任;

3.乙方同意接受甲方的赔偿,并放弃追究甲方的其他法律责任。

现甲乙双方本着平等自愿、诚实信用的原则,就上述事件的赔偿事宜达成如下协议:

第一条赔偿内容

1.甲方同意向乙方支付赔偿金人民币(大写)________元整(¥________元),作为对受害儿童因本次事件所遭受的损害的一次性赔偿。

2.赔偿金包括但不限于受害儿童的医疗费、护理费、营养费、交通费、误工费、精神损害抚慰金等所有相关费用。

3.乙方确认,甲方支付上述赔偿金后,乙方不再就本次事件向甲方主张任何形式的赔偿或补偿。

第二条赔偿金支付方式

1.甲方应于本协议签订之日起____个工作日内,将赔偿金一次性支付至乙方指定的银行账户。

2.乙方指定的银行账户信息如下:

开户行:____________________

户名:____________________

账号:____________________

3.乙方收到赔偿金后,应向甲方出具收款收据。

第三条保密条款

甲乙双方应对本协议内容及因履行本协议而知悉的对方商业秘密和个人隐私予以保密,未经对方书面同意,不得向任何第三方披露。

第四条违约责任

1.如甲方未按本协议约定支付赔偿金,每逾期一日,应向乙方支付未付赔偿金千分之五的违约金。

2.如乙方违反保密条款,给甲方造成损失的,应赔偿甲方因此遭受的一切损失。

第五条争议解决

因本协议引起的或与本协议有关的任何争议,双方应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均可向甲方所在地人民法院提起诉讼。

第六条其他

1.本协议自双方签字盖章之日起生效。

2.本协议一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。

3.本协议未尽事宜,双方可另行协商解决。

甲方(签字):________________________

日期:____年__月__日

乙方(签字):________________________

日期:____年__月__日

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