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经选择性剖宫产术的分娩临床路径表单

适用对象：第一诊断为首选治疗方案符合：子宫下段剖宫产术者（手术编码ICD-9-CM-3：74.1）

患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：

住院日期：年月日出院日期：年月日标准住院日：≤9天

时间

住院第1天

住院第2天（手术日）

主

要

诊

疗

工

作

询问孕期情况、既往病史与体格检查

完成产科入院记录

常规辅助检查

上级医师查房与分娩方式评估

确定诊断和手术时间

完成上级医师查房记录、术前小结

签署各类知情同意书”

完成“术前准备”

向孕妇及家属交代术前注意事项

手术（剖宫产术）

完成手术记录

上级医师查房

完成手术日病程记录和上级医师查房

向孕妇及家属交代术后注意事项

确定有无手术并发症

确定有无麻醉并发症（麻醉科医师随访）

重

点

医

嘱

长期医嘱：

产科常规护理

Ⅱ级护理

普食

听胎心

胎心监护

临时医嘱：

□????血常规、尿常规

□????凝血功能

□????孕期未查的乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等感染性疾病筛查

□????胎儿超声及脐带血流检查

□????拟明日上午时在硬膜外或腰硬联合麻醉下行子宫下段剖宫产术

□????明晨禁食水

□????明晨留置尿管