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2024-11-11 发布于四川
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处方点评处罚标准.pdf

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新密市中医院处方点评及处罚标准

为了进一步提高我院处方质量，促进临床合理用药，药剂科定期

对医院门诊处方、归档病历和Ⅰ类切口病历进行点评，点评结果上报

医院考核部门，对不合格处方进行通报并处罚。

一、存在问题处方：

1、不规范处方：

1-1.处方的前记、正文、后记内容缺项，书写不规范或者字迹难以辨

认的；

1-2.医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致的；

1-3.药师未对处方进行适宜性审核的（处方后记的审核、调配、核对、核对、

发药栏目无审核调配药师及核对发药药师签名，或者单人值班调剂未

执行双签名规定）；

1-4.新生儿、婴幼儿处方未写明日、月龄的；

1-5.西药、中成药与中药饮片未分别开具处方的；

1-6.未使用药品规范名称开具处方的；

1-7.药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚的；

1-8.用法、用量使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句的；

1-9.处方修改未签名并注明修改日期，或药品超剂量使用未注明原因

和再次签名的；

1-10.开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全的；

1-11.单张门急诊处方超过五种药品的；

1-12.无特殊情况下，门诊处方超过7日用量，急诊处方超过3日用

量，慢性病、老年病或特殊情况下需要适当延长处方用量未注明理由

的；

1-13.开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特

殊管理药品处方未执行国家有关规定的；

1-14.医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方的;;

1-15中药饮片处方药物未按照“君、臣、佐、使”的顺序排列，或未按

要求标注药物调剂、煎煮等特殊要求的。

2、用药不适宜处方：、用药不适宜处方：

2-1.适应证不适宜的；

2-2.遴选的药品不适宜的；

2-3.药品剂型或给药途径不适宜的；

2-4.无正当理由不首选国家基本药物的；

2-5.用法、用量不适宜的；

2-6.联合用药不适宜的；

2-7.重复给药的；

2-8.有配伍禁忌或者不良相互作用的；

2-9.其它用药不适宜情况的。

3、出现下列情况之一的处方为超常处方：

3-1.无适应证用药；

3-2.无正当理由开具高价药的；

3-3.无正当理由超说明书用药的；

3-4.无正当理由为同一患者同时开具2种以上药理作用相同药物的。

二、门诊处方点评标准参照医院处方评价及评分标准表（表格附

后）。

三．归档病历和Ⅰ类切口病历点评标准参照抗菌药物合理应用评价

标准表1、抗菌药物合理应用评价标准表2；对不合格病历，每份病

历扣50元（表格附后）元（表格附后）。