健康及预防接种证明合同7篇.docx

健康及预防接种证明合同7篇

篇1

甲方（医疗机构/防疫机构）：_________

乙方（监护人及/或其指定代表）：_________

法定地址：___________________________法定地址：___________________________

联系方式：___________________________联系方式：___________________________

鉴于甲、乙双方共同关注儿童的健康与预防接种工作，为确保儿童得到及时、全面、规范的预防接种服务，明确双方的权利和义务，达成如下协议：

一、合同目的

本合同旨在明确甲、乙双方在儿童预防接种工作中的职责与义务，确保儿童获得健康保障，有效预防和控制传染病的发生和流行。

二、服务内容

甲方应向乙方提供以下服务：

1.对乙方所提供的儿童进行全面的健康状况评估；

2.为儿童提供国家规定的预防接种服务，并确保按照法定接种程序进行；

3.为儿童提供预防接种相关知识的咨询和指导；

4.根据需要，为儿童提供必要的补种服务。

三、乙方责任

乙方应履行以下责任：

1.提供真实、完整的儿童健康信息；

2.按照甲方的安排，携带儿童准时前来接受预防接种服务；

3.遵守甲方的规章制度，保持良好的就诊秩序；

4.配合甲方进行预防接种相关知识的普及和宣传。

甲方在提供预防接种服务后，将为儿童出具健康及预防接种证明。该证明是儿童完成预防接种的凭证，也是儿童入学、入托、出国等活动的健康证明。

五、保密条款

甲、乙双方应对儿童的所有健康信息严格保密，不得泄露给无关第三方。

六、违约责任

如甲、乙双方中的任何一方未能履行本合同规定的义务，应承担违约责任。具体违约责任根据违约情况，由双方协商确定。

七、争议解决

甲、乙双方因履行本合同发生争议，应首先协商解决。协商不成的，可向合同签订地人民法院提起诉讼。

八、合同的生效、变更与解除

1.本合同自双方签字（盖章）之日起生效；

2.本合同的变更和解除，应由双方协商一致，并书面确认。

九、其他

1.本合同一式两份，甲、乙双方各执一份；

2.本合同未尽事宜，可由双方另行协商补充。

甲方（签字/盖章）：_________乙方（签字/盖章）：_________

日期：_________日期：_________

签约须知：本合同为甲乙双方自愿签订，请仔细阅读合同条款并妥善保管。合同的变更和解除需经双方协商一致并书面确认。在履行合同过程中如发生争议，应首先协商解决。若协商不成，可向合同签订地人民法院提起诉讼。为确保合同的法律效力，建议在签订前咨询专业法律顾问。

篇2

甲方（监护人）：___________________

身份证号码：___________________

乙方（医疗机构）：___________________

医疗机构地址：___________________

医疗机构资质证明文件编号：___________________

根据相关法律法规及政策规定，为确保儿童的健康与安全，甲方将孩子送至乙方进行预防接种服务，双方经过友好协商，达成如下协议：

一、服务内容

乙方负责为甲方提供儿童预防接种服务，包括但不限于定期接种、补种、接种咨询等工作。甲方应提供儿童的健康信息及相关资料，并确保信息的真实性和完整性。乙方将根据儿童的年龄、疫苗接种计划等因素制定个性化的预防接种方案。

二、双方责任与义务

1.甲方责任与义务：

（1）保证所提供的儿童健康信息真实有效；

（2）按照乙方要求，按时携带儿童前来接种；

（3）遵循乙方的接种建议，确保儿童按时按量接种疫苗；

（4）如儿童出现不良反应，应及时告知乙方并采取相应的应对措施。

2.乙方责任与义务：

（1）为甲方提供规范的预防接种服务；

（2）对接种儿童进行健康检查，确保接种安全；

（3）为甲方提供疫苗接种咨询和指导；

（4）严格按照国家有关疫苗储存、运输的规定，确保疫苗质量；

（5）对接种后的儿童进行观察和记录，如有异常情况，及时告知甲方并采取相应的措施。

三、合同期限与终止

本合同自双方签字（盖章）之日起生效，至儿童完成预防接种计划之日止。合同期间，如甲方或乙方有违约行为，双方均有权解除合同。合同到期后，如双方无异议，可自动续约。

四、违约责任

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