常见皮肤病ppt课件.pptxVIP

临床疾病概要（第2版）;第二章常见皮肤病;人民卫生出版社;人民卫生出版社;第一节湿疹与特应性皮炎;第一节湿疹与特应性皮炎;;湿疹病因复杂，致敏因素较多，往往不易查清。

㈠外因：

1、食物：鱼、虾、蟹、牛羊肉等

2、吸入物：花粉、尘螨、皮毛、皮屑等

3、微生物：体表的细菌、外来真菌感染等

4、物理因素：日光、寒冷、湿热等

5、化学物品：化妆品、洗涤剂等

;㈡内因：

1、体内有感染病灶：慢性胆囊炎、扁桃腺炎、齿龈炎、肠炎等

2、内分泌及代谢障碍：糖尿病、甲状腺功能减退等。

3、肢体血循环障碍：下肢静脉曲张

4、神经精神因素：精神紧张，焦虑，急躁，过度疲劳。

㈢湿疹素质：

即个体素质，可能与遗传因素有关。;迟发型变态反应

遗传因素，MHC相关抗原

致敏因子，变应原

超抗原，细菌、真菌感染

诱发因素，伴发疾病致免疫失衡

局部淋巴管回流的完整性;内源性湿疹：

特应性皮炎、脂溢性皮炎、脱脂性湿疹、盘形湿疹、白色糠疹、手部湿疹、淤积性湿疹、代谢性湿疹等。

外源性湿疹：

光变应性皮炎、湿疹性多形性日光疹、感染性湿疹、创伤性湿疹等。

;;

湿疹分为急性、亚急性和慢性三期.急性和慢性湿疹有明显特征：

1.急性期以丘疱疹为主，有渗出倾向，

2.慢性期以苔藓样变为主，易反复。

3.亚急性期是急性期缓解的过程或是向慢性过渡的表现。

;皮损表现：红斑、丘疹、水疱、渗出

发病部位：头面、耳、四肢远端、外阴、肛门等

瘙痒程度：剧烈

病理表现：细胞间水肿、海绵形成、表皮内水疱

;湿疹的定义

湿疹的特征

湿疹的病因

发病机制

湿疹的分型

湿疹的分类

湿疹的临床表现

急性湿疹

亚急性湿疹

慢性湿疹

特应性皮炎

诊断与鉴别

湿疹的预防

湿疹的治疗;皮损表现：水疱、渗出减少，出现结痂、脱屑、浸润

发病部位：头面、耳、四肢远端、外阴、肛门等

瘙痒程度：剧烈瘙痒

病理表现：细胞间水肿、海绵形成、表皮内水疱

;;常由急性及亚急性期迂延而成。

1、皮疹特点:皮疹肥厚、表皮粗糙，有色素沉着，

抓痕、点状渗出、血痂及鳞屑等。

2、分布特点：多对称分布

3、皮疹部位：比较局限，以肘、窝、小腿、手背、

足屈曲、阴囊、女阴及肛门等多见。

4、病程：数月或数年

5、转归：痊愈或再度出现急性改变。;;湿疹的定义

湿疹的特征

湿疹的病因

发病机制

湿疹的分型

湿疹的分类

湿疹的临床表现

急性湿疹

亚急性湿疹

慢性湿疹

特应性皮炎

诊断与鉴别

湿疹的预防

湿疹的治疗;;;;;;第二节荨麻疹;荨麻疹：

由于皮肤、黏膜小血管反应性扩张及渗透性增加而产生的一种限局性水肿反应。

;临床表现：

红或苍白色风团。;分类：

急性荨麻疹（六周以内）

慢性荨麻疹（六周以上）;原因：

药物,食物和感染是急性荨麻疹的常见原因,

慢性荨麻疹原因复杂，与免疫状态，内分泌疾病和环境，饮食等因素有关;第三节药物疹;药疹drugeruption，又称药物性皮炎

（dermatitismedicamentosa）：

是由内服外用或药物注射进入人体包括皮肤、吸入粘膜后所引发的机体某个系统或全身的（严重者）炎症反应。

药物引起非治疗性反应,统称药物反应。

药疹是药物反应的一种表现形式。;

1、抗生素类：青霉素类（氨苄青霉素）、头孢类，

喹诺酮类，克林霉素，长效磺胺等。

2、解热镇痛类：阿斯匹林、安乃近最多。

3、催眠药：镇静药、抗癫痫药：鲁米那，苯妥英

纳，卡巴西平等。

4、抗痛风类药：别嘌硫醇

5、心血管用药：

6、异种血清制剂及疫苗：破伤风抗毒素、狂犬病疫

苗等。

7、中药：天花粉、板蓝根、大青叶，柴胡。;主要为变态反应及非变态反应两大类

①变态反应：Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型（多

数药疹是由药物变态反应引起的）

②非变态反应（非免疫性反应）：

效应途径的非免疫活化

过量反应

蓄积作用;1、只有少数人发病；

2、皮疹与药物的药理作用及药物剂量无关。

3、有一定的潜伏期，初次用药一般需经4天～20天（多数7天