中医的六经辨证.docx

中医的六经辨证

六经指太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴，是外感病过程中所出现的六种证候分类名称，又称为“六经病”。是外感辨证方法之一。六经辨证内容有：

太阳病主要症状有恶寒、头痛而兼项强、脉浮，这是因感受风寒，营卫失调所致。有头痛、恶寒、脉浮症状的，属太阳经表证，有表实和表虚二种证型。表实，无汗，脉浮紧；表虚，有汗，脉浮缓。

阳明病主要症状是身热、不恶寒而恶热、汗出烦渴、脉洪大有力。腑实证的主症有腹痛拒按、大便秘闭、潮热、甚则谵语、脉沉实有力。这是因热盛津伤，热结胃肠所致。属实热里证。

少阳病主要症状为口苦咽干、目眩、往来寒热、胸胁满闷、心烦喜呕、不欲食、脉弦等。该型的特点是往来寒热，既非发热恶寒、全身疼痛的表证，又非发热不恶寒、大便燥结的里证，而且胁下硬满等症状，说明病邪已不在太阳之表，但也未入阳明之里，故把少阳病称为“半表半里”证。

太阴病大多由三阳病传变而来，一般的特点是没有发热。太阴病常见腹满、呕吐、泄泻、口不渴、食不下、脉缓弱等症状，与阳明病同为里证，但性质相反，阳明属实热，太阴属虚寒；阳明是胃肠燥热，太阴是脾胃寒湿。

少阴病主要症状是精神不振，嗜睡(似睡非睡)、脉微细。是因心肾两伤，阴阳气血俱虚所致。临床上以阳虚为多见，故有恶寒肢厥、下利等症的出现，属阳虚里寒证。若肾阴受伤较甚，则可见心烦失眠的虚热证。

厥阴病临床表现比较复杂，同时也是比较严重的阴经病，其特点是寒热错杂、厥热胜复。主要症状为四肢厥冷、厥多热少或厥少热多、神识昏乱、口渴、咽干、气上冲心、心中觉得疼痛而有热感、饥不欲食等。

六经病常见并病或合病：指一经的证候未愈，又出现另一经证候，简述如下：??

太阳与少阳合病临床表现既有太阳病的头痛、发热，又有少阳病的口苦、咽干、目眩。如里热偏盛，热迫于下则下利后重，迫于上则见呕逆。

太阳与阳明合病临床表现既有太阳病的头痛、项强，又有阳明病的身热、口渴、下利黄色粪水、肛门灼热等里热症状。

阳明与少阳合病一则偏重于少阳经，虽有阳明腑实证又见口苦、胸胁满闷的症状比较明显；一则是偏重阳明经，虽有少阳病症状，但身热口渴显著，还出现下利热臭粪水，脉滑数。

三阳合病指太阳与少阳之邪热同入阳明经，以致出现身热、口渴、汗出、腹部胀满、身倦沉重、转侧困难、语言不利、口不知味、颜面污黑、神昏谵语、小便失禁等。

熟练掌握六经传变规律，选择相应的方剂对症治疗可取得理想效果。