基础护理学考试重点.docx

1.普通病房温度保持在18～22摄氏度，新生儿室、老年病房、产房、手术室22～24摄氏度，气管切开病人22～26摄氏度

2.普通病房湿度：50%～60%，气管切开病房湿度60％～70％

3.白天较理想的噪声强度是：35～40dB，噪声强度在50～60dB即能产生相当的干扰，当其强度高达120dB以上时会永久性失聪，长时间处于90dB以上能导致耳鸣、血压升高、血管收缩、肌肉紧张、以及出现焦躁、易怒、头痛、失眠等症状。

4.“四轻”说话轻、走路轻、操作轻、关门轻

5.医院感染：指住院病人在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括人院前已开始或者人院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。

6.医院感染的诊断标准:①无明确潜伏期的感染，入院48小时后发生的感染;②有明确潜伏期的感染，自入院起超过平均潜伏期后发生的感染;③本次感染直接与上次住院有关;④在原有感染基础上出现其他部位新的感染(慢性感染的迁徙病灶除外)，或在已知病原体基础上又分离出新的病原体(排除污染和原来的混合感染)的感染;⑤新生儿在分娩过程中和产后获得的感染;⑥由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染;⑦医务人员在医院工作期间获得的感染。

7.医院感染的分类：

(1)内源性医院感染：又称自身医院感染，指各种原因引起的病人在医院内遭受自身固有病原体侵袭而发生的医院感染。

(2)外源性医院感染：又称交叉感染，指各种原因引起的病人在医院内遭受非自身固有病原体侵袭而发生的医院感染。

8.医院感染分类(按发生部位分)

(1)呼吸系统：上呼吸道感染、下呼吸道感染、胸腔感染

(2)泌尿系统：肾盂肾炎、尿道感染、无症状菌尿症(3)消化系统：胃肠炎、肝炎、腹腔感染

(4)骨和关节：骨髓炎、关节感染、椎间盘感染

(5)中枢神经系统：颅内感染、椎管内脓肿

(6)心血管系统：心内膜炎、心包炎、动脉感染、静脉感染

(7)血液：输血相关性肝炎、菌血症

(8)生殖系统：盆腔感染、外阴切口感染、前列腺炎

(9)皮肤与软组织：压疮、疖、坏死性筋膜炎、乳腺炎、脐炎

(10)手术部位：外科切口感染、深部切口感染

(11)其他部位：口腔感染、咽炎、中耳炎、鼻窦炎、结膜炎

(12)多个部位：多系统感染、多器官感染

9.医院感染发生的条件：感染源、传播途径、易感宿主

10.医院感染促发因素：

1.机体自身因素:主要包括机体的生理因素、病理因素及心理因素，这些因素可使个体抵抗力下降、免疫功能受损，从而导致医院感染的发生。

2.机体外在因素：主要包括医院工作人员的诊疗活动、医院环境和医院感染管理体制等，这些因素可为医院感染的发生创造条件。

11.预防和控制医院感染的发生：(住院床位总数在100张以上的医院通常设置三级管理组织)

1.医院感染管理委员会、医院感染管理科、各科室医院感染管理小组

12.传播途径：

(1)接触传播：直接接触传播(母婴间风疹病毒、巨细胞病毒、艾滋病病毒)；间接接触传播：(脊髓灰质炎、霍乱、狂犬病)

(2)空气传播(开放性肺结核、麻疹、水痘)

(3)飞沫传播：(猩红热、百日咳、白喉、急性传染性非典型肺炎SARS、流行性脑脊髓膜炎、肺鼠疫)

(4)其他途径：(通过接触、叮咬、刺蜇、注毒、食入等方式使易感宿主致病)

13.消毒:清除或杀灭传播媒介上病原微生物,使其达到无害化的处理。灭菌：杀灭或清除医疗器械、器具和物品上一切微生物的处理，并达到灭菌保证水平的方法。

14.物理消毒灭菌法：(热力消毒灭菌法、辐射消毒法、电离辐射灭菌法、过氧化氢等离子体灭菌法、微波消毒法、机械除菌法)

15.化学消毒灭菌法：(浸泡法、擦拭法、喷雾法、熏蒸法)

16.热力消毒灭菌法：(干热法、湿热法)

(1)干热法a.燃烧法：不需保存的物品、试管口灭菌、急用某些物品；b.干烤法：耐热、不耐湿、蒸汽或气体不能穿透的物品。(150℃，2.5h；160℃，2h；170℃，1h；180℃，0.5h。)

(2)湿热法：a.压力蒸汽灭菌法：耐高温、耐高压、耐潮湿物品；压力蒸汽灭菌法：是效果最好的热力消毒灭菌方法。b.煮沸消毒法：耐湿、耐高温物品；低温蒸汽消毒法：耐湿、不耐高热物品;流通蒸汽消毒法：餐饮具、便器、洁具等物品。煮沸消毒法：消毒时间从水沸后算起，维持≥15分钟。如中途加入物品，则在第二次水费后重新计时。(一般海拔每升高300米，消毒时间需延长2分钟。将碳酸氢钠加入水中，配成1%到2%的浓度沸点可达到105℃能增强杀菌作用去污防锈。消毒后物品及时取出置无菌容器内，4小时内未用重煮消毒。

17.辐射消毒法：主要利用紫外线或臭氧的灭菌作用，使菌体蛋白质发生光解、变性而致细菌死亡，常用紫外线消毒法和臭氧消毒法。

(1)紫外线消毒法：C波紫外线波长为